Neoplasia da mama por medicamento

Que fármacos causam neoplasia da mama? Com a evidência mais forte: reserpina, dDT, parabenos, tinturas de cabelo, estrogênios e estrogênios conjugados, entre 206 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

206 substâncias (98 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Reserpinasem registro no BrasilBProvável55 de 73
DDTnão é medicamentoBProvável46 de 111
Parabenosnão é medicamentoBProvável27 de 65
Tinturas de cabelonão é medicamentoBProvável21 de 41
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível502 de 6835
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível82 de 297
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível81 de 438
ProgesteronaCPossível67 de 1469
MedroxiprogesteronaCPossível65 de 643
EstradiolCPossível59 de 5931
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível57 de 172
TibolonaCPossível37 de 102
TamoxifenoCPossível33 de 12363
DDEnão é medicamentoCPossível31 de 84
Etanolsem registro no BrasilCPossível30 de 295
Cádmionão é medicamentoCPossível24 de 135
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível19 de 90
LevonorgestrelCPossível18 de 81
TestosteronaCPossível18 de 991
Material particuladonão é medicamentoCPossível16 de 74
Siliconesnão é medicamentoCPossível16 de 321
CiclosporinaCPossível16 de 99
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível15 de 105
CafeínaCPossível13 de 86
Noretindronasem registro no BrasilCPossível12 de 113
EstriolCPossível12 de 225
EtinilestradiolCPossível12 de 139
Raloxifenosem registro no BrasilCPossível11 de 681
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível10 de 159
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível10 de 29
ClomifenoCPossível10 de 62
Benzenonão é medicamentoCPossível10 de 21
Arsênionão é medicamentoCPossível9 de 48
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível9 de 28
Ácido fólicoCPossível9 de 576
FinasteridaCPossível9 de 23
DiazepamCPossível8 de 20
Acrilamidanão é medicamentoCPossível7 de 19
Dioxinasnão é medicamentoCPossível7 de 45
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível7 de 19
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível6 de 34
MetotrexatoCPossível6 de 2701
CiclofosfamidaCPossível5 de 5997
Alumínionão é medicamentoCPossível5 de 43
DoxorrubicinaCPossível5 de 8080
BazedoxifenoCPossível5 de 43
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível5 de 24
ParacetamolCPossível5 de 48
CimetidinaCPossível5 de 22
TrastuzumabeCPossível4 de 7103
PaclitaxelCPossível4 de 5795
MetforminaCPossível4 de 555
Acido acetilsalicilicoCPossível4 de 270
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível4 de 9
DrospirenonaCPossível4 de 8
MegestrolCPossível4 de 153
NicotinaCPossível4 de 40
DigoxinaCPossível4 de 38
ParoxetinaCPossível4 de 36
Estronasem registro no BrasilCPossível4 de 719
MelfalanaCPossível4 de 359
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3
AnastrozolCPossível3
RisperidonaCPossível3
DienogesteCPossível3
NomegestrolCPossível3
Parafinanão é medicamentoCPossível3
Imunoglobulina GCPossível3
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível3
Tracolimosem registro no BrasilCPossível3
FluoxetinaCPossível3
AzatioprinaCPossível3
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível3
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível3
CiproteronaCPossível3
GlicinaCPossível3
Glifosatonão é medicamentoCPossível3
DesogestrelCPossível3
IsoniazidaCPossível3
Poliuretanonão é medicamentoCPossível3
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível3
Etisteronasem registro no BrasilCPossível3
Toremifenosem registro no BrasilCPossível2
DocetaxelCPossível2
DidrogesteronaCPossível2
LiraglutidaCPossível2
NandrolonaCPossível2
Insulina glarginasem registro no BrasilCPossível2
TalidomidaCPossível2
Parationanão é medicamentoCPossível2
Malatiãosem registro no BrasilCPossível2
MetronidazolCPossível2
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível2
DiltiazemCPossível2
NifedipinaCPossível2
TriclosanaCPossível2
Alendronatosem registro no BrasilCPossível2
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível2
Formestanosem registro no BrasilCPossível2
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível2
Rotenonanão é medicamentoCPossível2
BicalutamidaCPossível2
Poliestradiolsem registro no BrasilCPossível2
GestodenoCPossível2
Cloronão é medicamentoCPossível2
BussulfanoCPossível2
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível2
Enantato de noretisteronasem registro no BrasilCPossível2
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível2
AtenololCPossível2
BevacizumabeCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
PalbociclibeCPossível1
Margetuximabesem registro no BrasilCPossível1
DenosumabeCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
Trastuzumabe deruxtecanasem registro no BrasilCPossível1
OlaparibeCPossível1
PropilparabenoCPossível1
Trastuzumab emtansinasem registro no BrasilCPossível1
Platinanão é medicamentoCPossível1
AlpelisibeCPossível1
EritropoietinaCPossível1
EribulinaCPossível1
Sacituzumabe govitecanasem registro no BrasilCPossível1
PioglitazonaCPossível1
PegfilgrastimCPossível1
MorfinaCPossível1
Copanlisibesem registro no BrasilCPossível1
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1
EstetrolCPossível1
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Isocianatosnão é medicamentoCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1
Insulina humana regularsem registro no BrasilCPossível1
CitalopramCPossível1
FluvoxaminaCPossível1
SertralinaCPossível1
FlutamidaCPossível1
DomperidonaCPossível1
DoxazosinaCPossível1
DiclofenacoCPossível1
EfavirenzCPossível1
Muromonabe-CD3sem registro no BrasilCPossível1
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível1
Amianto crocidolitanão é medicamentoCPossível1
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1
VincristinaCPossível1
PrednisonaCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1
FurosemidaCPossível1
Ulipristalsem registro no BrasilCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
SulpiridaCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
DutasteridaCPossível1
IbrutinibeCPossível1
AripiprazolCPossível1
Exenatidasem registro no BrasilCPossível1
Pimozidasem registro no BrasilCPossível1
Tetrabenazinasem registro no BrasilCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
IbuprofenoCPossível1
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1
TrombinaCPossível1
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1
Bendroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível1
Radônionão é medicamentoCPossível1
InfliximabeCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
Amiantonão é medicamentoCPossível1
Metilergometrinasem registro no BrasilCPossível1
Creosotosem registro no BrasilCPossível1
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível1
EnzalutamidaCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
EtonogestrelCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Gasolinanão é medicamentoCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
NitrendipinoCPossível1
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
MetildopaCPossível1
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1
DoxilaminaCPossível1
PiridoxinaCPossível1
Dienestrolsem registro no BrasilCPossível1
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como neoplasia da mama causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.