Rosa

Hepatocarcinoma por medicamento

Que fármacos causam hepatocarcinoma? Com a evidência mais forte: cloreto de vinila, dióxido de tório, etinilestradiol, oximetolona, metiltestosterona e noretindrona, entre 172 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: C22.0 — Carcinoma de células hepáticas

Fármacos com literatura ou sinal

172 substâncias (64 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cloreto de vinilanão é medicamentoBProvável36 de 45——
Dióxido de tórionão é medicamentoBProvável32 de 74——
EtinilestradiolBProvável29 de 44——
Oximetolonasem registro no BrasilBProvável18 de 23——
Metiltestosteronasem registro no BrasilBProvável14 de 19——
Noretindronasem registro no BrasilBProvável14 de 19——
DanazolBProvável12 de 13——
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoBProvável10 de 18——
CiproteronaBProvável9 de 14——
Linestrenolsem registro no BrasilBProvável6 de 6——
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível92 de 382——
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível87 de 305——
Etanolsem registro no BrasilCPossível31 de 1163——
FenobarbitalCPossível24 de 113——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível19 de 129——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível16 de 155——
Arsênionão é medicamentoCPossível11 de 43——
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível10 de 20——
TamoxifenoCPossível9 de 140——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível8 de 26——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível7 de 77——
AzatioprinaCPossível7 de 44——
TestosteronaCPossível7 de 115——
Microcistinasnão é medicamentoCPossível6 de 28——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível6 de 38——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível6 de 44——
MetotrexatoCPossível6 de 113——
BevacizumabeCPossível5 de 720——
AtezolizumabeCPossível5 de 540——
ParacetamolCPossível5 de 51——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível5 de 127——
DDTnão é medicamentoCPossível5 de 19——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível5 de 14——
LenvatinibeCPossível4 de 952——
Entecavirsem registro no BrasilCPossível4 de 313——
IsoniazidaCPossível4 de 14——
FenitoínaCPossível4 de 9——
CiclofosfamidaCPossível4 de 114——
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível4 de 7——
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível4 de 13——
Microplásticosnão é medicamentoCPossível4 de 6——
Material particuladonão é medicamentoCPossível3——
Acido acetilsalicilicoCPossível3——
SorafenibeCPossível3——
NicotinaCPossível3——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível3——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível3——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível3——
EstradiolCPossível3——
Toluenonão é medicamentoCPossível3——
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível3——
Noretandrolonasem registro no BrasilCPossível3——
CisplatinaCPossível2——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível2——
NiacinamidaCPossível2——
Tenofovir alafenamidaCPossível2——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2——
Metapirilenosem registro no BrasilCPossível2——
MedroxiprogesteronaCPossível2——
MegestrolCPossível2——
LamivudinaCPossível2——
Metanolnão é medicamentoCPossível2——
CiprofibratoCPossível2——
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível2——
PrednisolonaCPossível2——
PrednisonaCPossível2——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível2——
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível2——
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível2——
Gasolinanão é medicamentoCPossível2——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível2——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível2——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível2——
ProgesteronaCPossível2——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2——
RibavirinaCPossível2——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível2——
MercaptopurinaCPossível2——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2——
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível2——
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível2——
Cádmionão é medicamentoCPossível2——
Enantato de testosteronasem registro no BrasilCPossível2——
ClomifenoCPossível2——
Toripalimabesem registro no BrasilCPossível1——
Colinasem registro no BrasilCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Glicosesem registro no BrasilCPossível1——
EucaliptolCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
DinoprostonaCPossível1——
EtoricoxibeCPossível1——
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1——
SaxagliptinaCPossível1——
AlogliptinaCPossível1——
Lonazolacosem registro no BrasilCPossível1——
Romidepsinasem registro no BrasilCPossível1——
PropofolCPossível1——
Zincosem registro no BrasilCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
Zafirlucastesem registro no BrasilCPossível1——
ZidovudinaCPossível1——
GlimepiridaCPossível1——
GliclazidaCPossível1——
TriclosanaCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1——
Adefovirsem registro no BrasilCPossível1——
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1——
PropranololCPossível1——
GanciclovirCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
Toremifenosem registro no BrasilCPossível1——
Parafinanão é medicamentoCPossível1——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1——
ColchicinaCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1——
NitisinonaCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1——
Hexanosnão é medicamentoCPossível1——
Mifepristonasem registro no BrasilCPossível1——
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1——
Oxamniquinasem registro no BrasilCPossível1——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Fluoximesteronasem registro no BrasilCPossível1——
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1——
FenofibratoCPossível1——
Sulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
LanreotidaCPossível1——
Menatetrenonasem registro no BrasilCPossível1——
Clorciclizinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
Frutosesem registro no BrasilCPossível1——
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
MesterolonaCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
Norgestrienonasem registro no BrasilCPossível1——
SemaglutidaCPossível1——
Piridoxalsem registro no BrasilCPossível1——
DesloratadinaCPossível1——
Glifosatonão é medicamentoCPossível1——
GlicinaCPossível1——
Ácido cólicosem registro no BrasilCPossível1——
CanabidiolCPossível1——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
ZolmitriptanaCPossível1——
PirfenidonaCPossível1——
Telbivudinasem registro no BrasilCPossível1——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1——
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1——
Idoxuridinasem registro no BrasilCPossível1——
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1——
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1——
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1——
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
Valproatosem registro no BrasilCPossível1——
Perexilinasem registro no BrasilCPossível1——
Halotanosem registro no BrasilCPossível1——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
Orciprenalinasem registro no BrasilCPossível1——
MetenaminaCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como hepatocarcinoma causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.