Rosa

Cirrose hepática por medicamento

Que fármacos causam cirrose hepática? Com a evidência mais forte: metotrexato, amiodarona, cloreto de vinila, perexilina, microplásticos e bifenilos policlorados, entre 311 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

311 substâncias (146 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
MetotrexatoBProvável195 de 345——
AmiodaronaBProvável21 de 31——
Cloreto de vinilanão é medicamentoBProvável16 de 26——
Perexilinasem registro no BrasilBProvável11 de 15——
Microplásticosnão é medicamentoBProvável8 de 13——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável7 de 7——
NitrofurantoínaBProvável7 de 12——
Maleato de perexilinasem registro no BrasilBProvável7 de 7——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoBProvável6 de 7——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível795 de 2987——
Etanolsem registro no BrasilCPossível81 de 1077——
Arsênionão é medicamentoCPossível23 de 55——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível17 de 240——
ParacetamolCPossível17 de 93——
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível17 de 59——
FenobarbitalCPossível15 de 137——
Cádmionão é medicamentoCPossível13 de 30——
RibavirinaCPossível11 de 1153——
AzatioprinaCPossível11 de 312——
Halotanosem registro no BrasilCPossível10 de 41——
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível9 de 23——
IsoniazidaCPossível9 de 36——
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível7 de 30——
Ácido quenodesoxicólicosem registro no BrasilCPossível7 de 273——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível7 de 72——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível7 de 39——
MetildopaCPossível7 de 13——
TamoxifenoCPossível6 de 37——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível6 de 18——
Material particuladonão é medicamentoCPossível6 de 16——
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível6 de 85——
Sílicanão é medicamentoCPossível5 de 26——
NicotinaCPossível5 de 15——
NilotinibeCPossível5 de 9——
Frutosesem registro no BrasilCPossível5 de 141——
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível5 de 10——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível5 de 11——
Ácido obeticólicosem registro no BrasilCPossível4 de 163——
CisplatinaCPossível4 de 41——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível4 de 434——
PirfenidonaCPossível4 de 45——
MercaptopurinaCPossível4 de 44——
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilCPossível4 de 7——
Valproatosem registro no BrasilCPossível4 de 17——
RitonavirCPossível4 de 84——
SofosbuvirCPossível4 de 431——
ProgesteronaCPossível4 de 46——
Acido acetilsalicilicoCPossível3——
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível3——
TriclosanaCPossível3——
DoxorrubicinaCPossível3——
Manganêsnão é medicamentoCPossível3——
BleomicinaCPossível3——
Microcistinasnão é medicamentoCPossível3——
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível3——
PrednisonaCPossível3——
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível3——
Níquelnão é medicamentoCPossível3——
TetraciclinaCPossível3——
CetoconazolCPossível3——
Maraviroquesem registro no BrasilCPossível3——
AcitretinaCPossível3——
Entecavirsem registro no BrasilCPossível3——
NorfloxacinoCPossível3——
FurosemidaCPossível3——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível3——
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível3——
PrimidonaCPossível3——
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível3——
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível2——
Cobaltonão é medicamentoCPossível2——
ColchicinaCPossível2——
Titânionão é medicamentoCPossível2——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível2——
VancomicinaCPossível2——
FenofibratoCPossível2——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2——
CafeínaCPossível2——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível2——
EmpagliflozinaCPossível2——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2——
SorafenibeCPossível2——
LisinaCPossível2——
DacarbazinaCPossível2——
Givinostatesem registro no BrasilCPossível2——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível2——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2——
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível2——
PibrentasvirCPossível2——
Lipressinasem registro no BrasilCPossível2——
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível2——
VelpatasvirCPossível2——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível2——
PropofolCPossível2——
RupatadinaCPossível2——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível2——
CiclosporinaCPossível2——
Fosamprenavirsem registro no BrasilCPossível2——
CiclofosfamidaCPossível2——
TioguaninaCPossível2——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2——
SapropterinaCPossível2——
FlutamidaCPossível2——
PropiltiouracilaCPossível2——
Quartzonão é medicamentoCPossível2——
MDMAnão é medicamentoCPossível2——
CeftriaxonaCPossível2——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível2——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível2——
EtinilestradiolCPossível2——
PapaverinaCPossível2——
Cianetosnão é medicamentoCPossível2——
Floxuridinasem registro no BrasilCPossível2——
FenitoínaCPossível2——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível2——
LenvatinibeCPossível2——
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível2——
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível2——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
NorepinefrinaCPossível1——
BaricitinibeCPossível1——
DapagliflozinaCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
TrimetazidinaCPossível1——
AdenosinaCPossível1——
CalcitriolCPossível1——
RiociguateCPossível1——
SemaglutidaCPossível1——
ClozapinaCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Metanolnão é medicamentoCPossível1——
SevelâmerCPossível1——
Ácido glicirretínicosem registro no BrasilCPossível1——
CarfilzomibeCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1——
NitazoxanidaCPossível1——
5-metoxipsoralenosem registro no BrasilCPossível1——
Himecromonasem registro no BrasilCPossível1——
Glicosesem registro no BrasilCPossível1——
Zincosem registro no BrasilCPossível1——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1——
EstradiolCPossível1——
AloínaCPossível1——
EtanercepteCPossível1——
PlerixaforCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Lomustinasem registro no BrasilCPossível1——
Mavorixaforsem registro no BrasilCPossível1——
RamiprilCPossível1——
NevirapinaCPossível1——
Gliconato de clorexidinasem registro no BrasilCPossível1——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1——
SibutraminaCPossível1——
BaclofenoCPossível1——
CapsaicinaCPossível1——
Amlexanoxsem registro no BrasilCPossível1——
Tenofovir alafenamidaCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
ParicalcitolCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
EculizumabeCPossível1——
Citrato férrico de amôniosem registro no BrasilCPossível1——
DarunavirCPossível1——
Olmesartana medoxomilaCPossível1——
GlecaprevirCPossível1——
Ombitasvirsem registro no BrasilCPossível1——
Dasabuvirsem registro no BrasilCPossível1——
Paritaprevirsem registro no BrasilCPossível1——
Seladelparsem registro no BrasilCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
TerlipressinaCPossível1——
Policosanolsem registro no BrasilCPossível1——
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1——
AdalimumabeCPossível1——
CisteínaCPossível1——
AlogliptinaCPossível1——
GlibenclamidaCPossível1——
Potássiosem registro no BrasilCPossível1——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
MorfinaCPossível1——
Di-hidroergotaminaCPossível1——
RacemetioninaCPossível1——
Ácido bóriconão é medicamentoCPossível1——
FentanilaCPossível1——
MiglustateCPossível1——
EdaravonaCPossível1——
Fator XIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1——
Adefovirsem registro no BrasilCPossível1——
LosartanaCPossível1——
Selenito de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
PantoprazolCPossível1——
Tegafursem registro no BrasilCPossível1——
Gasolinanão é medicamentoCPossível1——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível1——
NintedanibeCPossível1——
Simeprevirsem registro no BrasilCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
Calcipotriolsem registro no BrasilCPossível1——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1——
AlopurinolCPossível1——
MiconazolCPossível1——
Fumaçanão é medicamentoCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
Plutônionão é medicamentoCPossível1——
AlfacalcidolCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
LevofloxacinoCPossível1——
Valdecoxibesem registro no BrasilCPossível1——
Tocofersolanasem registro no BrasilCPossível1——
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1——
Proteína SCPossível1——
AlprazolamCPossível1——
Isocianatosnão é medicamentoCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível1——
Ácido fólicoCPossível1——
Femprocumonasem registro no BrasilCPossível1——
LinezolidaCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
PitavastatinaCPossível1——
Candesartana cilexetilaCPossível1——
MentolCPossível1——
EnalaprilCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
Fosinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
PiroxicamCPossível1——
TenoxicamCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
BetacarotenoCPossível1——
Raltitrexedesem registro no BrasilCPossível1——
Polimixina BCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
CiprofibratoCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
CiproteronaCPossível1——
IcatibantoCPossível1——
Sulfato de cobresem registro no BrasilCPossível1——
AmoxicilinaCPossível1——
ParoxetinaCPossível1——
Retinolsem registro no BrasilCPossível1——
Oleato de etanolaminasem registro no BrasilCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
GadodiamidaCPossível1——
Ornidazolsem registro no BrasilCPossível1——
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1——
FlurbiprofenoCPossível1——
Nizatidinasem registro no BrasilCPossível1——
BenzbromaronaCPossível1——
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1——
Tecnécio Tc 99m disofeninasem registro no BrasilCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1——
Cefmetazolsem registro no BrasilCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1——
VincristinaCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
DiclofenacoCPossível1——
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1——
Metenolonasem registro no BrasilCPossível1——
TiabendazolCPossível1——
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1——
Antimônionão é medicamentoCPossível1——
Bismutonão é medicamentoCPossível1——
Iproniazidasem registro no BrasilCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Tritoqualinasem registro no BrasilCPossível1——
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
Amineptinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de metilanão é medicamentoCPossível1——
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível1——
SulfametoxazolCPossível1——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1——
HidralazinaCPossível1——
FenilbutazonaCPossível1——
OseltamivirCPossível1——
AtezolizumabeCPossível1——
Grazoprevirsem registro no BrasilCPossível1——
NeratinibeCPossível1——
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1——
DDTnão é medicamentoCPossível1——
BisacodilCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
EtionamidaCPossível1——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1——
Istradefilinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1——
Telaprevirsem registro no BrasilCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
Tartrazinanão é medicamentoCPossível1——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível1——
Practololsem registro no BrasilCPossível1——
Paraquatnão é medicamentoCPossível1——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
Amiantonão é medicamentoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como cirrose hepática causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.