Rosa

Insuficiência hepática por medicamento

Que fármacos causam insuficiência hepática? Com a evidência mais forte: paracetamol, valproato, isoniazida, rifampicina, halotano e mDMA, entre 368 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: K72.9 — Insuficiência hepática, sem outras especificações

Fármacos com literatura ou sinal

368 substâncias (211 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
ParacetamolBProvável512 de 876——
Valproatosem registro no BrasilBProvável62 de 80——
IsoniazidaBProvável47 de 61——
Rifampicinasem registro no BrasilBProvável31 de 45——
Halotanosem registro no BrasilBProvável27 de 62——
MDMAnão é medicamentoBProvável21 de 30——
PropiltiouracilaBProvável18 de 28——
NimesulidaBProvável18 de 26——
AmiodaronaBProvável16 de 22——
PirazinamidaBProvável15 de 19——
NevirapinaBProvável12 de 14——
Femprocumonasem registro no BrasilBProvável9 de 10——
Dissulfiramsem registro no BrasilBProvável9 de 12——
EtambutolBProvável8 de 10——
NivolumabeBProvável8 de 13——
FlutamidaBProvável8 de 14——
Pemolinasem registro no BrasilBProvável7 de 9——
Telitromicinasem registro no BrasilBProvável7 de 7——
Nefazodonasem registro no BrasilBProvável7 de 11——
AsparaginaseBProvável6 de 9——
CiproteronaBProvável6 de 9——
ClaritromicinaBProvável6 de 10——
Didanosinasem registro no BrasilBProvável6 de 9——
ZidovudinaBProvável6 de 10——
Difenidraminasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilBProvável5 de 7——
DapsonaBProvável5 de 6——
Niacinasem registro no BrasilBProvável5 de 8——
BenzbromaronaBProvável4 de 5——
LevofloxacinoBProvável4 de 5——
NitrofurantoínaBProvável4 de 4——
Ulipristalsem registro no BrasilBProvável4 de 4——
IpilimumabeBProvável4 de 5——
FenfluraminaBProvável4 de 5——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível46 de 170——
AmônioCPossível17 de 1801——
Etanolsem registro no BrasilCPossível14 de 70——
AcetilcisteínaCPossível10 de 196——
Acido acetilsalicilicoCPossível10 de 26——
Amanitinasnão é medicamentoCPossível10 de 34——
LamivudinaCPossível9 de 128——
IbuprofenoCPossível8 de 20——
FenitoínaCPossível8 de 23——
DoxorrubicinaCPossível7 de 36——
MetimazolCPossível7 de 13——
MetotrexatoCPossível7 de 20——
CarbamazepinaCPossível7 de 14——
FenobarbitalCPossível7 de 27——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível6 de 11——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível6 de 12——
PrednisonaCPossível6 de 82——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível6 de 18——
SulfassalazinaCPossível6 de 11——
PropranololCPossível6 de 36——
VincristinaCPossível5 de 26——
CiclofosfamidaCPossível5 de 34——
CisplatinaCPossível5 de 16——
DiclofenacoCPossível5 de 11——
PropofolCPossível5 de 22——
RibavirinaCPossível5 de 97——
DacarbazinaCPossível5 de 9——
CiprofloxacinoCPossível5 de 18——
NeomicinaCPossível5 de 170——
InfliximabeCPossível4 de 18——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível4 de 91——
AlopurinolCPossível4 de 14——
TalidomidaCPossível4 de 6——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível4 de 6——
DipironaCPossível4 de 6——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível4 de 6——
MetforminaCPossível4 de 13——
AzatioprinaCPossível4 de 41——
NiacinamidaCPossível3——
EfavirenzCPossível3——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível3——
EtodolacoCPossível3——
IsofluranoCPossível3——
Entecavirsem registro no BrasilCPossível3——
AmoxicilinaCPossível3——
DiazepamCPossível3——
Cádmionão é medicamentoCPossível3——
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível3——
Flupirtinasem registro no BrasilCPossível3——
NaproxenoCPossível3——
OfloxacinoCPossível3——
RitonavirCPossível3——
BicalutamidaCPossível3——
PiracetamCPossível3——
Nilutamidasem registro no BrasilCPossível3——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível3——
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível3——
SulfametoxazolCPossível3——
RivaroxabanaCPossível3——
AtezolizumabeCPossível3——
PembrolizumabeCPossível3——
LenvatinibeCPossível3——
TrimetoprimaCPossível3——
VoriconazolCPossível3——
MetronidazolCPossível3——
Fosfinanão é medicamentoCPossível3——
ItraconazolCPossível3——
CitarabinaCPossível3——
MicafunginaCPossível3——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível3——
FurosemidaCPossível3——
TetraciclinaCPossível3——
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível3——
NilotinibeCPossível3——
SorafenibeCPossível2——
Microcistinasnão é medicamentoCPossível2——
SevofluranoCPossível2——
Paraquatnão é medicamentoCPossível2——
Tegafursem registro no BrasilCPossível2——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível2——
FluconazolCPossível2——
DoxiciclinaCPossível2——
Nelfinavirsem registro no BrasilCPossível2——
ClozapinaCPossível2——
Tipranavirsem registro no BrasilCPossível2——
Fosinoprilsem registro no BrasilCPossível2——
LevetiracetamCPossível2——
Metioninasem registro no BrasilCPossível2——
SertralinaCPossível2——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2——
TriptofanoCPossível2——
BuprenorfinaCPossível2——
CetoconazolCPossível2——
MetilprednisolonaCPossível2——
PiroxicamCPossível2——
Permanganato de potássiosem registro no BrasilCPossível2——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível2——
MidazolamCPossível2——
ColchicinaCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível2——
PrednisolonaCPossível2——
AbacavirCPossível2——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2——
Flucloxacilinasem registro no BrasilCPossível2——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível2——
ApixabanaCPossível2——
PlerixaforCPossível2——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível2——
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível2——
LinezolidaCPossível2——
DeferasiroxCPossível2——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2——
Manganêsnão é medicamentoCPossível2——
TigeciclinaCPossível2——
RegorafenibeCPossível2——
IndometacinaCPossível2——
Frutosesem registro no BrasilCPossível2——
PaclitaxelCPossível2——
Polimixina BCPossível2——
NitisinonaCPossível2——
Estavudinasem registro no BrasilCPossível2——
CarboplatinaCPossível2——
AlbendazolCPossível2——
OmeprazolCPossível2——
PegaspargaseCPossível2——
Potássiosem registro no BrasilCPossível2——
CimetidinaCPossível2——
MetildopaCPossível2——
Cresóisnão é medicamentoCPossível2——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível2——
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível2——
Clorotiazidasem registro no BrasilCPossível2——
AcetazolamidaCPossível2——
Heroínasem registro no BrasilCPossível2——
EnfluranoCPossível2——
EnalaprilCPossível2——
ImipraminaCPossível2——
NortriptilinaCPossível2——
GatifloxacinoCPossível2——
Zafirlucastesem registro no BrasilCPossível2——
Glutationasem registro no BrasilCPossível1——
Tiossulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Dextranasem registro no BrasilCPossível1——
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1——
MercaptopurinaCPossível1——
TazobactamCPossível1——
PiperacilinaCPossível1——
SunitinibeCPossível1——
TiabendazolCPossível1——
LidocainaCPossível1——
MetadonaCPossível1——
CisteínaCPossível1——
AdalimumabeCPossível1——
GlutaminaCPossível1——
Metanolnão é medicamentoCPossível1——
MelfalanaCPossível1——
Cloreto de amóniosem registro no BrasilCPossível1——
BosutinibeCPossível1——
MegluminaCPossível1——
Cromatosnão é medicamentoCPossível1——
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1——
AcitretinaCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
LactuloseCPossível1——
AlaninaCPossível1——
MorfinaCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
PrometazinaCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
Clorzoxazonasem registro no BrasilCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
HidralazinaCPossível1——
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1——
Endossulfamnão é medicamentoCPossível1——
Probenecidasem registro no BrasilCPossível1——
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível1——
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1——
ArgininaCPossível1——
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1——
FentanilaCPossível1——
OrlistateCPossível1——
TiopentalCPossível1——
Remdesivirsem registro no BrasilCPossível1——
Monofosfato de adenosinasem registro no BrasilCPossível1——
DidrogesteronaCPossível1——
Piridoxalsem registro no BrasilCPossível1——
Fomepizolsem registro no BrasilCPossível1——
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1——
IdarucizumabeCPossível1——
Isavuconazolsem registro no BrasilCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1——
NicotinaCPossível1——
PirfenidonaCPossível1——
EsomeprazolCPossível1——
Daclizumabesem registro no BrasilCPossível1——
Ácido obeticólicosem registro no BrasilCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
AlogliptinaCPossível1——
AloínaCPossível1——
CarfilzomibeCPossível1——
PomalidomidaCPossível1——
AtorvastatinaCPossível1——
BictegravirCPossível1——
DasatinibeCPossível1——
Tenofovir alafenamidaCPossível1——
Lipressinasem registro no BrasilCPossível1——
TerlipressinaCPossível1——
AciclovirCPossível1——
OsimertinibeCPossível1——
SapropterinaCPossível1——
Palmitato de paliperidonasem registro no BrasilCPossível1——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
Glifosatonão é medicamentoCPossível1——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1——
CafeínaCPossível1——
TeicoplaninaCPossível1——
GanciclovirCPossível1——
BaclofenoCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível1——
Nitrato de pratasem registro no BrasilCPossível1——
Valpromidasem registro no BrasilCPossível1——
GosserrelinaCPossível1——
QuininaCPossível1——
Sulindacosem registro no BrasilCPossível1——
TramadolCPossível1——
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1——
SelpercatinibeCPossível1——
CabozantinibeCPossível1——
Fumaçanão é medicamentoCPossível1——
SemaglutidaCPossível1——
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1——
Argatrobanasem registro no BrasilCPossível1——
TislelizumabeCPossível1——
DapagliflozinaCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
PemetrexedeCPossível1——
BevacizumabeCPossível1——
MentolCPossível1——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1——
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1——
Iproniazidasem registro no BrasilCPossível1——
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Perexilinasem registro no BrasilCPossível1——
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
LincomicinaCPossível1——
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1——
Clortalidonasem registro no BrasilCPossível1——
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
OrnitinaCPossível1——
TetracaínaCPossível1——
MitoxantronaCPossível1——
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1——
Dinoprostasem registro no BrasilCPossível1——
TaurinaCPossível1——
Protionamidasem registro no BrasilCPossível1——
SorbitolCPossível1——
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1——
Carbutamidasem registro no BrasilCPossível1——
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível1——
Oleato de etanolaminasem registro no BrasilCPossível1——
Di-hidralazinasem registro no BrasilCPossível1——
LanreotidaCPossível1——
SomatostatinaCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
Nizatidinasem registro no BrasilCPossível1——
MetoprololCPossível1——
Oxaprozinasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Metenolonasem registro no BrasilCPossível1——
ClindamicinaCPossível1——
Titânionão é medicamentoCPossível1——
Lomustinasem registro no BrasilCPossível1——
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1——
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1——
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1——
Proguanilsem registro no BrasilCPossível1——
Atovaquonasem registro no BrasilCPossível1——
PirimetaminaCPossível1——
CefuroximaCPossível1——
Pizotifenosem registro no BrasilCPossível1——
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
ExemestanoCPossível1——
Adefovirsem registro no BrasilCPossível1——
TrazodonaCPossível1——
VancomicinaCPossível1——
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
BupropionaCPossível1——
Triazolamsem registro no BrasilCPossível1——
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível1——
DanazolCPossível1——
Bromfenacosem registro no BrasilCPossível1——
Trovafloxacinosem registro no BrasilCPossível1——
Roxitromicinasem registro no BrasilCPossível1——
IopamidolCPossível1——
Fanciclovirsem registro no BrasilCPossível1——
Raltitrexedesem registro no BrasilCPossível1——
Proteína SCPossível1——
DoxilaminaCPossível1——
CodeínaCPossível1——
DolutegravirCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
AbirateronaCPossível1——
CaspofunginaCPossível1——
Ombitasvirsem registro no BrasilCPossível1——
Dasabuvirsem registro no BrasilCPossível1——
Paritaprevirsem registro no BrasilCPossível1——
PalbociclibeCPossível1——
SofosbuvirCPossível1——
Toremifenosem registro no BrasilCPossível1——
NorfloxacinoCPossível1——
PregabalinaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como insuficiência hepática causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.