Gengivite por medicamento

Que fármacos causam gengivite? Com a evidência mais forte: metotrexato, fenitoína, ciclosporina, peróxido de hidrogénio, estrogênios e nifedipina, entre 80 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

80 substâncias (39 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
MetotrexatoBProvável8 de 15
FenitoínaCPossível10 de 68
CiclosporinaCPossível10 de 67
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível7 de 68
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível5 de 50
NifedipinaCPossível5 de 26
ProgesteronaCPossível3
Níquelnão é medicamentoCPossível3
Titânionão é medicamentoCPossível3
DoxorrubicinaCPossível3
PrednisolonaCPossível2
EtinilestradiolCPossível2
ClomifenoCPossível2
Berílionão é medicamentoCPossível2
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2
Tetraidrozolinasem registro no BrasilCPossível2
VincristinaCPossível2
DiltiazemCPossível2
VerapamilCPossível2
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1
Nitrato de pratasem registro no BrasilCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
MegestrolCPossível1
IndometacinaCPossível1
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
NicotinaCPossível1
BetaínaCPossível1
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1
VedolizumabeCPossível1
Cloreto de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
NivolumabeCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
VemurafenibeCPossível1
Pratasem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
CisplatinaCPossível1
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1
LevonorgestrelCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
LeucinaCPossível1
LisinaCPossível1
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1
BeclometasonaCPossível1
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível1
LidocainaCPossível1
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
AsparaginaseCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
EnalaprilCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
MetimazolCPossível1
Bismutonão é medicamentoCPossível1
TerbutalinaCPossível1
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível1
TetraciclinaCPossível1
BleomicinaCPossível1
Emeprôniosem registro no BrasilCPossível1
BenzocaínaCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
MelfalanaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como gengivite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.