Rosa

Bócio por medicamento

Que fármacos causam bócio? Com a evidência mais forte: sal de lítio, alemtuzumab, ribavirina, bifenilos policlorados, etionamida e iodo-125, entre 104 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

104 substâncias (54 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável71 de 141——
Alemtuzumabsem registro no BrasilBProvável15 de 28——
RibavirinaBProvável8 de 11——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável5 de 5——
EtionamidaBProvável4 de 5——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível67 de 3617——
PropiltiouracilaCPossível24 de 774——
AmiodaronaCPossível20 de 64——
MetimazolCPossível14 de 1231——
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível9 de 191——
Cobaltonão é medicamentoCPossível8 de 42——
TeprotumumabeCPossível6 de 201——
FenilbutazonaCPossível5 de 15——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível4 de 447——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível4 de 39——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível4 de 6——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível4 de 32——
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível3——
FenitoínaCPossível3——
PrednisonaCPossível3——
ProgesteronaCPossível3——
TetraciclinaCPossível3——
TalidomidaCPossível3——
PembrolizumabeCPossível3——
BiotinaCPossível3——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível3——
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível2——
Aminoglutetimidasem registro no BrasilCPossível2——
FenobarbitalCPossível2——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
GlicerolCPossível2——
CiclofosfamidaCPossível2——
CarbamazepinaCPossível2——
Etanolsem registro no BrasilCPossível2——
CiclosporinaCPossível2——
Sulfadimetoxinasem registro no BrasilCPossível2——
RituximabeCPossível2——
IpilimumabeCPossível2——
NivolumabeCPossível2——
Epoprostenolsem registro no BrasilCPossível2——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível2——
Hormônio estimulante da tiroidesem registro no BrasilCPossível1——
TeofilinaCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
Manganêsnão é medicamentoCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
Capreomicinasem registro no BrasilCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1——
EtambutolCPossível1——
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfaguanidinasem registro no BrasilCPossível1——
Imunoglobulina GCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
Metiraponasem registro no BrasilCPossível1——
TrimetoprimaCPossível1——
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1——
Vanádionão é medicamentoCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
VerapamilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
Antimônionão é medicamentoCPossível1——
DiazepamCPossível1——
Cianetosnão é medicamentoCPossível1——
LanreotidaCPossível1——
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
Resorcinasem registro no BrasilCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
Rosa bengalasem registro no BrasilCPossível1——
DiclofenacoCPossível1——
IndometacinaCPossível1——
EtossuximidaCPossível1——
DapsonaCPossível1——
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível1——
Ozônionão é medicamentoCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1——
Selexipaguesem registro no BrasilCPossível1——
DurvalumabeCPossível1——
TremelimumabeCPossível1——
VincristinaCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
NiacinamidaCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
TrastuzumabeCPossível1——
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1——
Platinanão é medicamentoCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
LopinavirCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
ZidovudinaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como bócio causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.