Tirotoxicose por medicamento
Que fármacos causam tirotoxicose? Com a evidência mais forte: amiodarona, ribavirina, iodopovidona, alfapeginterferona 2b, iodo-125 e perclorato de potássio, entre 60 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
60 substâncias (36 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Amiodarona | BProvável | 301 de 333 | — | — |
| Ribavirina | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Iodopovidonasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Iodo-125sem registro no Brasil | CPossível | 57 de 413 | — | — |
| Perclorato de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 13 de 33 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 9 de 27 | — | — |
| Metimazol | CPossível | 8 de 235 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 7 de 182 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 4 de 11 | — | — |
| Hormônio estimulante da tiroidesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Carbimazolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 3 | — | — |
| Epoprostenolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Iodeto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 2 | — | — |
| Denileucina diftitoxsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Glicerol | CPossível | 2 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Lenvatinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Sibutramina | CPossível | 2 | — | — |
| Potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 1 | — | — |
| Tubocurarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iodixanol | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Gosserrelina | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sufentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Etomidato | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Lopinavir | CPossível | 1 | — | — |
| Lamivudina | CPossível | 1 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iopromida | CPossível | 1 | — | — |
| Furosemida | CPossível | 1 | — | — |
| Efedrina | CPossível | 1 | — | — |
| Benziltiouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lovastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Procaína | CPossível | 1 | — | — |
| Metoprolol | CPossível | 1 | — | — |
| Atezolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Maraviroquesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Selexipaguesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Biotina | CPossível | 1 | — | — |
| Trametinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Dabrafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Poliuretanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Salbutamol | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como tirotoxicose causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.