Tiroidite autoimune por medicamento
Que fármacos causam tiroidite autoimune? Com a evidência mais forte: alfapeginterferona 2a, iodo-125, polietilenoglicol, ribavirina, sal de lítio e amiodarona, entre 50 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
50 substâncias (23 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | BProvável | 6 de 10 | — | — |
| Iodo-125sem registro no Brasil | CPossível | 31 de 358 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 10 de 29 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 10 de 22 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 13 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 3 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Alemtuzumabsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Iodeto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Atezolizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Siliconesnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ozônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Estriol | CPossível | 1 | — | — |
| Lorlatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Durvalumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Fator de von Willebrandsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina antitimócitosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Selexipaguesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Epoprostenolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ustequinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dibutilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Plerixafor | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Trastuzumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Denileucina diftitoxsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aldesleucinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tremelimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Emtricitabinesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Efavirenz | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido fólico | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ritonavir | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de mercúriosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óleos de siliconenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como tiroidite autoimune causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.