Rosa

Hipertiroidismo por medicamento

Que fármacos causam hipertiroidismo? Com a evidência mais forte: amiodarona, iodopovidona, ribavirina, alemtuzumab, pembrolizumabe e alfapeginterferona 2a, entre 158 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

158 substâncias (74 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
AmiodaronaBProvável499 de 584——
Iodopovidonasem registro no BrasilBProvável18 de 23——
RibavirinaBProvável17 de 19——
Alemtuzumabsem registro no BrasilBProvável15 de 30——
PembrolizumabeBProvável10 de 11——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilBProvável7 de 8——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilBProvável7 de 8——
Minociclinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível224 de 2276——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível53 de 205——
MetimazolCPossível30 de 2011——
PropiltiouracilaCPossível28 de 1550——
Perclorato de potássiosem registro no BrasilCPossível20 de 67——
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível13 de 162——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível11 de 45——
NivolumabeCPossível7 de 16——
Hormônio estimulante da tiroidesem registro no BrasilCPossível6 de 4606——
PropranololCPossível6 de 967——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível6 de 910——
Ioexolsem registro no BrasilCPossível6 de 14——
PrednisonaCPossível6 de 273——
TeprotumumabeCPossível6 de 201——
IpilimumabeCPossível5 de 16——
NiacinamidaCPossível5 de 20——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível5 de 9——
BiotinaCPossível4 de 41——
Dextrotiroxinasem registro no BrasilCPossível4 de 17——
ClioquinolCPossível4 de 8——
AgomelatinaCPossível3——
Etanolsem registro no BrasilCPossível3——
Denileucina diftitoxsem registro no BrasilCPossível3——
Ozônionão é medicamentoCPossível3——
Potássiosem registro no BrasilCPossível3——
Halotanosem registro no BrasilCPossível3——
LenvatinibeCPossível3——
Epoprostenolsem registro no BrasilCPossível3——
CiclofosfamidaCPossível3——
Iodeto de sódiosem registro no BrasilCPossível3——
ImipraminaCPossível3——
PrednisolonaCPossível2——
SibutraminaCPossível2——
DDTnão é medicamentoCPossível2——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível2——
TalidomidaCPossível2——
TremelimumabeCPossível2——
DexametasonaCPossível2——
CiclosporinaCPossível2——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível2——
Acido acetilsalicilicoCPossível2——
FenfluraminaCPossível2——
Arsênionão é medicamentoCPossível2——
RituximabeCPossível2——
AtezolizumabeCPossível2——
BevacizumabeCPossível2——
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível2——
Imunoglobulina GCPossível2——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível2——
EpinefrinaCPossível2——
Benziltiouracilasem registro no BrasilCPossível2——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível2——
ProcaínaCPossível2——
MetforminaCPossível2——
DurvalumabeCPossível2——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível2——
GlicerolCPossível2——
FluoxetinaCPossível2——
IopromidaCPossível2——
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível2——
Dronedaronasem registro no BrasilCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
SalbutamolCPossível1——
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível1——
IodixanolCPossível1——
Iodofórmiosem registro no BrasilCPossível1——
Aldesleucinasem registro no BrasilCPossível1——
Sílicanão é medicamentoCPossível1——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
ColchicinaCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
LanreotidaCPossível1——
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1——
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível1——
Material particuladonão é medicamentoCPossível1——
MetoprololCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina DCPossível1——
Maraviroquesem registro no BrasilCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
Hormônio liberador de tireotrofinasem registro no BrasilCPossível1——
MorfinaCPossível1——
Ipodatosem registro no BrasilCPossível1——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1——
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Selexipaguesem registro no BrasilCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
SofosbuvirCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
VincristinaCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
TrametinibeCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
NorepinefrinaCPossível1——
Poliuretanonão é medicamentoCPossível1——
Indinavirsem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
Iodo cadexômerosem registro no BrasilCPossível1——
FurosemidaCPossível1——
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1——
Iodeto de ecotiopatosem registro no BrasilCPossível1——
Histaminasem registro no BrasilCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
Níquelnão é medicamentoCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
GosserrelinaCPossível1——
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
SufentanilaCPossível1——
EtomidatoCPossível1——
IndapamidaCPossível1——
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1——
LopinavirCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
ZidovudinaCPossível1——
CodeínaCPossível1——
Clorobutanolsem registro no BrasilCPossível1——
Perexilinasem registro no BrasilCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Iofendilatosem registro no BrasilCPossível1——
Fenforminasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível1——
NitroglicerinaCPossível1——
Tubocurarinasem registro no BrasilCPossível1——
Aminoglutetimidasem registro no BrasilCPossível1——
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1——
NortriptilinaCPossível1——
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Amobarbitalsem registro no BrasilCPossível1——
Fluocinolona acetonidasem registro no BrasilCPossível1——
Cresóisnão é medicamentoCPossível1——
BetametasonaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como hipertiroidismo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.