Nefropatia membranosa por medicamento
Que fármacos causam nefropatia membranosa? Com a evidência mais forte: cisteína, mercúrio, diclofenaco, tiopronina, penicilamina e ciclosporina, entre 51 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
51 substâncias (28 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Cisteína | BProvável | 9 de 14 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | BProvável | 9 de 14 | — | — |
| Diclofenaco | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Tioproninasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 3 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 3 | — | — |
| Captopril | CPossível | 3 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fluconazol | CPossível | 2 | — | — |
| Alemtuzumabsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 2 | — | — |
| Dimercaprolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Durvalumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Secuquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptozocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Denosumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Abatacepte | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Piroxicam | CPossível | 1 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lamivudina | CPossível | 1 | — | — |
| Adefovirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Entecavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 1 | — | — |
| Etodolaco | CPossível | 1 | — | — |
| Probenecidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de mercúriosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácidos aristolóquicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Auranofinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nandrolona | CPossível | 1 | — | — |
| Flurbiprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Tolmetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Oxaprozinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoprofenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como nefropatia membranosa causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.