Doença de lesão mínima por medicamento
Que fármacos causam doença de lesão mínima? Com a evidência mais forte: penicilamina, diclofenaco, rifampicina, doxorrubicina, mercúrio e sal de lítio, entre 34 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
34 substâncias (20 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Penicilamina | BProvável | 9 de 11 | — | — |
| Diclofenaco | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 7 de 25 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 2 | — | — |
| Loxoprofeno | CPossível | 2 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tolmetinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fenoprofenosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Obinutuzumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sorafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Golimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Denosumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Certolizumabe pegolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lorlatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 1 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Tioproninasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulindacosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aurotioglicosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Captopril | CPossível | 1 | — | — |
| Zomepiracosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como doença de lesão mínima causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.