Afta por medicamento
Que fármacos causam afta? Com a evidência mais forte: nicorandil, sirolimus, metotrexato, talidomida, hidroxiureia e tracolimo, entre 52 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
52 substâncias (23 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Nicorandilsem registro no Brasil | BProvável | 10 de 13 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | BProvável | 10 de 11 | — | — |
| Metotrexato | BProvável | 9 de 13 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 3 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Piroxicam | CPossível | 3 | — | — |
| Captopril | CPossível | 3 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 3 | — | — |
| Everolimosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Apremilastesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tocilizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Temsirolimosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 2 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Finasterida | CPossível | 1 | — | — |
| Azitromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Golimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Triclosana | CPossível | 1 | — | — |
| Exemestano | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tetrazepamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 1 | — | — |
| Pipobromanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lisinoprilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Losartana | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato trissódicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Flurbiprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etretinatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Cefaclor | CPossível | 1 | — | — |
| Cefalexina | CPossível | 1 | — | — |
| Aurotioglicosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Labetalolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Levamisolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tiomalato sódico de ourosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido niflúmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenindionasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| 1-propanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metanolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como afta causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.