Doença de Crohn por medicamento
Que fármacos causam doença de Crohn? Com a evidência mais forte: isotretinoína, imunoglobulina G, vedolizumabe, dextrana, infliximabe e ustequinumabe, entre 55 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
55 substâncias (29 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Isotretinoína | BProvável | 14 de 22 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 13 de 579 | — | — |
| Vedolizumabe | CPossível | 12 de 489 | — | — |
| Dextranasem registro no Brasil | CPossível | 10 de 154 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 10 de 3472 | — | — |
| Ustequinumabesem registro no Brasil | CPossível | 10 de 646 | — | — |
| Etanercepte | CPossível | 7 de 122 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 6 de 1455 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 6 de 32 | — | — |
| Secuquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 5 de 14 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 4 de 1345 | — | — |
| Ixequizumabesem registro no Brasil | CPossível | 4 de 10 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 3 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 3 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Fosfato trissódicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 2 | — | — |
| Hidróxido de sódionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 2 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 2 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Olsalazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Colinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Levonorgestrel | CPossível | 1 | — | — |
| Rofecoxibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Melatoninasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etretinatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 1 | — | — |
| Tiomalato sódico de ourosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Benzenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Upadacitinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Risanquizumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ozanimodesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Teduglutida | CPossível | 1 | — | — |
| Pentoxifilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tioguanina | CPossível | 1 | — | — |
| Guselcumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Golimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Tocilizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Orfenadrina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como doença de Crohn causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.