Espondiloartropatia por medicamento
Que fármacos causam espondiloartropatia? Com a evidência mais forte: isotretinoína, apremilaste, metotrexato, secuquinumabe, efalizumabe e ustequinumabe, entre 44 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: M54 — Dorsalgia
Fármacos com literatura ou sinal
44 substâncias (28 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Isotretinoína | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Apremilastesem registro no Brasil | CPossível | 6 de 164 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 5 de 781 | — | — |
| Secuquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 5 de 420 | — | — |
| Efalizumabesem registro no Brasil | CPossível | 5 de 28 | — | — |
| Ustequinumabesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 3 | — | — |
| Upadacitinibesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 2 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 2 | — | — |
| Bimequizumabesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Risanquizumabesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Vedolizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cloreto de cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Traloquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dupilumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Azacitidina | CPossível | 1 | — | — |
| Etanercepte | CPossível | 1 | — | — |
| Deucravacitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Ixequizumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Imiquimode | CPossível | 1 | — | — |
| Natalizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Metoprolol | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Colágenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Alopurinol | CPossível | 1 | — | — |
| Tioguanina | CPossível | 1 | — | — |
| Daunorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como espondiloartropatia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.