Púrpura trombocitopênica trombótica por medicamento
Que fármacos causam púrpura trombocitopênica trombótica? Com a evidência mais forte: ticlopidina, desoxicitidina, tracolimo, quinina, pembrolizumabe e penicilamina, entre 93 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
93 substâncias (62 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ticlopidina | BProvável | 76 de 100 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | BProvável | 13 de 17 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | BProvável | 11 de 17 | — | — |
| Quinina | BProvável | 7 de 9 | — | — |
| Pembrolizumabe | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Penicilamina | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Oximorfonasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 14 de 57 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 5 de 95 | — | — |
| Mitomicinasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 11 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 4 de 365 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 4 de 9 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 3 | — | — |
| Sinvastatinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 3 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 2 | — | — |
| Pentostatinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Levonorgestrel | CPossível | 2 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 2 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 2 | — | — |
| Bortezomibe | CPossível | 2 | — | — |
| Lenalidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Alemtuzumabsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ticagrelor | CPossível | 2 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 2 | — | — |
| Quetiapinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cefalexina | CPossível | 2 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 2 | — | — |
| Estrogênios conjugadossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clopidogrel | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Dipirona | CPossível | 1 | — | — |
| Bromazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Piperacilina | CPossível | 1 | — | — |
| Valina | CPossível | 1 | — | — |
| Valaciclovir | CPossível | 1 | — | — |
| Aciclovir | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciproterona | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Famotidina | CPossível | 1 | — | — |
| Defibrotida | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aminopirinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Caplacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Durvalumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Fluconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido mefenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carfilzomibe | CPossível | 1 | — | — |
| Adenosina | CPossível | 1 | — | — |
| Dasatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Golimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Vancomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Alopurinol | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrofurantoína | CPossível | 1 | — | — |
| Argatrobanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cefuroxima | CPossível | 1 | — | — |
| Micafungina | CPossível | 1 | — | — |
| Niacinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Efalizumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fanciclovirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mifepristonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mefloquina | CPossível | 1 | — | — |
| Lamivudina | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Abacavir | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como púrpura trombocitopênica trombótica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.