Pneumonia em organização por medicamento
Que fármacos causam pneumonia em organização? Com a evidência mais forte: amiodarona, entre 63 substâncias.
Consolidação migratória que não responde a antibiótico e some com corticoide — o padrão mais comum de pneumonite por droga com biópsia. Amiodarona, bleomicina, nitrofurantoína e os imunoterápicos são os nomes de sempre.
CID-10: J84.1 — Outras doenças pulmonares intersticiais com fibrose
Fármacos com literatura ou sinal
63 substâncias (39 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Amiodarona | AEstabelecido | 23 de 27 | 14 | 5,2 (3,1–8,8) |
| Nitrofurantoína | BProvável | 5 de 6 | 24 | 4,4 (2,9–6,5) |
| Carbamazepina | BProvável | 4 de 4 | 20 | 1,2 (0,8–1,9) |
| Prednisolona | CPossível | 2 | 1.116 | 30,7 (28,7–32,8) |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | 900 | 25,5 (23,8–27,4) |
| Azacitidina | CPossível | 2 | 91 | 12,9 (10,5–15,9) |
| Daptomicina | CPossível | 1 | 18 | 8,1 (5,1–12,9) |
| Metotrexato | CPossível | 2 | 764 | 7,4 (6,9–8) |
| Pembrolizumabe | CPossível | 3 | 176 | 7,1 (6,1–8,3) |
| Nivolumabe | CPossível | 2 | 158 | 6,9 (5,9–8,1) |
| Doxorrubicina | CPossível | 2 | 149 | 6,6 (5,6–7,8) |
| Durvalumabe | CPossível | 1 | 27 | 5,5 (3,8–8,1) |
| Paclitaxel | CPossível | 2 | 121 | 5,2 (4,3–6,2) |
| Citarabina | CPossível | 1 | 70 | 4,7 (3,7–6) |
| Ocrelizumabe | CPossível | 2 | 69 | 4,6 (3,7–5,9) |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | 113 | 4,1 (3,4–4,9) |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | 59 | 3,1 (2,4–4,1) |
| Temozolomida | CPossível | 1 | 15 | 3 (1,8–4,9) |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | 61 | 2 (1,5–2,5) |
| Leflunomida | CPossível | 1 | 48 | 1,9 (1,4–2,5) |
| Adalimumabe | CPossível | 1 | 175 | 1 (0,9–1,2) |
| Ribavirina | CPossível | 1 | 10 | 0,6 (0,3–1,2) |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ceritinibesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido nítriconão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 2 | — | — |
| Cisteína | CPossível | 2 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Benralizumabe | CPossível | 1 | 8 | — |
| Epirrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cetuximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Cidofovirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | 6 | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | 7 | — |
| Dacarbazina | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfeto de hidrogênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pravastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pegfilgrastim | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido etidrônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Loxoprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de benzalcônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | 9 | — |
| Sotalolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Papaverina | CPossível | 1 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como pneumonia em organização causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.