Síndrome hemolítica-urémica por medicamento
Que fármacos causam síndrome hemolítica-urémica? Com a evidência mais forte: desoxicitidina, ciclosporina, tracolimo, quinina, cisplatina e ticlopidina, entre 76 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
76 substâncias (40 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | BProvável | 48 de 56 | — | — |
| Ciclosporina | BProvável | 46 de 84 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | BProvável | 24 de 52 | — | — |
| Quinina | BProvável | 22 de 25 | — | — |
| Cisplatina | BProvável | 15 de 18 | — | — |
| Ticlopidina | BProvável | 9 de 15 | — | — |
| Bleomicina | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Etinilestradiol | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Pentostatinasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Mitomicinasem registro no Brasil | CPossível | 27 de 70 | — | — |
| Eculizumabe | CPossível | 13 de 602 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 19 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 5 de 15 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 3 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 3 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 3 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 3 | — | — |
| Ravulizumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Carfilzomibe | CPossível | 3 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 2 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 2 | — | — |
| Paraquatnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 2 | — | — |
| Estrogênios conjugadossem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 2 | — | — |
| Basiliximab | CPossível | 2 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ricinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Estramustinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Epirrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Trometaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tolmetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Manitol | CPossível | 1 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Ganciclovir | CPossível | 1 | — | — |
| Tegafursem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido mefenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tetracloreto de carbononão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptozocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Teniposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido clorídricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetato de clormadinonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ivermectina | CPossível | 1 | — | — |
| Oxaliplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Vancomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Zopiclona | CPossível | 1 | — | — |
| Levofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Ofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Acetilcisteína | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 1 | — | — |
| Lisinoprilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina anti-Rho(D)sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fludarabina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome hemolítica-urémica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.