Dermatite por recall de radiação

Que fármacos causam dermatite por recall de radiação? Com a evidência mais forte: desoxicitidina, paclitaxel, doxorrubicina, tamoxifeno, 5-Fluorouracila e cisplatina, entre 35 substâncias.

Eritema que reacende exatamente no campo irradiado meses antes, horas a dias depois de uma dose de quimioterapia. O limite geométrico na pele é o que dá o diagnóstico e afasta infecção.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: L59.8 Outras afecções especificadas da pele e do tecido subcutâneo relacionadas com a radiação

Fármacos com literatura ou sinal

35 substâncias (26 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem tem artigo ligando o fármaco ao quadro — o FAERS entra quando tem número.

Este quadro não tem cabeçalho próprio no MeSH, o vocabulário com que o NLM indexa o PubMed — existe na clínica e não no vocabulário. Sem cabeçalho não há onde pendurar o rótulo causado por droga, então a contagem ao lado vem de achar o quadro no título ou no resumo e o fármaco rotulado à mão como causador de dano. O link leva à mesma busca. O total ao lado é ela sem o rótulo do fármaco — a proporção, o grau e o ROR saem como em qualquer outro quadro.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível14
PaclitaxelBProvável12 de 13
DoxorrubicinaBProvável6 de 7
TamoxifenoBProvável5 de 5
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível5
CisplatinaBProvável4 de 5
CapecitabinaCPossível4 de 6
PazopanibeCPossível3
PembrolizumabeCPossível3
CiclofosfamidaCPossível3
AbemaciclibeCPossível2
TrastuzumabeCPossível2
AciclovirCPossível2
NivolumabeCPossível2
ExemestanoCPossível2
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2
LevofloxacinoCPossível2
OfloxacinoCPossível2
TrabectedinaCPossível1
IbuprofenoCPossível1
PrednisonaCPossível1
VincristinaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
VemurafenibeCPossível1
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1
CarboplatinaCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
SomatostatinaCPossível1
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1
MetotrexatoCPossível1
DacarbazinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como dermatite por recall de radiação causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.