Dermatite por recall de radiação
Que fármacos causam dermatite por recall de radiação? Com a evidência mais forte: desoxicitidina, paclitaxel, doxorrubicina, tamoxifeno, 5-Fluorouracila e cisplatina, entre 35 substâncias.
Eritema que reacende exatamente no campo irradiado meses antes, horas a dias depois de uma dose de quimioterapia. O limite geométrico na pele é o que dá o diagnóstico e afasta infecção.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: L59.8 — Outras afecções especificadas da pele e do tecido subcutâneo relacionadas com a radiação
Fármacos com literatura ou sinal
35 substâncias (26 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem tem artigo ligando o fármaco ao quadro — o FAERS entra quando tem número.
Este quadro não tem cabeçalho próprio no MeSH, o vocabulário com que o NLM indexa o PubMed — existe na clínica e não no vocabulário. Sem cabeçalho não há onde pendurar o rótulo causado por droga, então a contagem ao lado vem de achar o quadro no título ou no resumo e o fármaco rotulado à mão como causador de dano. O link leva à mesma busca. O total ao lado é ela sem o rótulo do fármaco — a proporção, o grau e o ROR saem como em qualquer outro quadro.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 14 | — | — |
| Paclitaxel | BProvável | 12 de 13 | — | — |
| Doxorrubicina | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Tamoxifeno | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 5 | — | — |
| Cisplatina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Capecitabina | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Pazopanibe | CPossível | 3 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 3 | — | — |
| Abemaciclibe | CPossível | 2 | — | — |
| Trastuzumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Aciclovir | CPossível | 2 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Exemestano | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Levofloxacino | CPossível | 2 | — | — |
| Ofloxacino | CPossível | 2 | — | — |
| Trabectedina | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Vemurafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Dactinomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Somatostatina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenterminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Dacarbazina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como dermatite por recall de radiação causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.