Leucemia monoblástica aguda por medicamento
Que fármacos causam leucemia monoblástica aguda? Com a evidência mais forte: benzeno, melfalana, etoposídeo, ciclofosfamida, podofilotoxina e doxorrubicina, entre 28 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: C93.0 — Leucemia monocítica aguda
Fármacos com literatura ou sinal
28 substâncias (18 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Benzenonão é medicamento | BProvável | 11 de 11 | — | — |
| Melfalana | BProvável | 10 de 16 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 15 de 54 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 10 de 55 | — | — |
| Podofilotoxinasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 15 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 3 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 2 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 2 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Eritropoietina | CPossível | 1 | — | — |
| Daunorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicerol | CPossível | 1 | — | — |
| Dactinomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednimustinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tiotepa | CPossível | 1 | — | — |
| Carmustina | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de tórionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como leucemia monoblástica aguda causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.