Mielofibrose idiopática por medicamento
Que fármacos causam mielofibrose idiopática? Com a evidência mais forte: benzeno, romiplostim, tolueno, ruxolitinibe, hidroxiureia e ciclofosfamida, entre 42 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
42 substâncias (19 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Benzenonão é medicamento | BProvável | 10 de 17 | — | — |
| Romiplostim | BProvável | 6 de 9 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Ruxolitinibe | CPossível | 5 de 590 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 152 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 4 de 52 | — | — |
| Dióxido de tórionão é medicamento | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Gasolinanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 3 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Melfalana | CPossível | 3 | — | — |
| Eltrombopaguesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fludarabina | CPossível | 2 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 2 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 2 | — | — |
| Pipobromanasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Procarbazinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Eritropoietina | CPossível | 1 | — | — |
| Anagrelida | CPossível | 1 | — | — |
| Cladribina | CPossível | 1 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pentazocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Lomustinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Mostarda nitrogenada 2sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Daunorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pratasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Triclorfomsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dimetoatonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Borrachanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como mielofibrose idiopática causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.