Síndrome de budd-chiari por medicamento
Que fármacos causam síndrome de budd-chiari? Com a evidência mais forte: dacarbazina, noretindrona, alcaloides pirrolizidínicos, etinilestradiol, doxorrubicina e diacetato de etinodiol, entre 31 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
31 substâncias (18 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Dacarbazina | BProvável | 18 de 18 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamento | CPossível | 5 de 11 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 3 | — | — |
| Diacetato de etinodiolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 2 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 2 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tetracloreto de carbononão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Budesonida | CPossível | 1 | — | — |
| Ciproterona | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Indinavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de tórionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tioguanina | CPossível | 1 | — | — |
| Alopurinol | CPossível | 1 | — | — |
| Mitobronitolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Noretandrolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Amônio | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome de budd-chiari causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.