Púrpura trombocitopênica idiopática por medicamento
Que fármacos causam púrpura trombocitopênica idiopática? Com a evidência mais forte: heparina sódica suína, vancomicina, pembrolizumabe, lepirudina, vidarabina e fludarabina, entre 98 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
98 substâncias (62 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Heparina sódica suína | BProvável | 61 de 147 | — | — |
| Vancomicina | BProvável | 8 de 9 | — | — |
| Pembrolizumabe | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Lepirudinasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 9 | — | — |
| Fludarabina | BProvável | 6 de 8 | — | — |
| Bivalirudinasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Danaparoidesem registro no Brasil | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Argatrobanasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 7 | — | — |
| Romiplostim | CPossível | 21 de 353 | — | — |
| Eltrombopaguesem registro no Brasil | CPossível | 20 de 387 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 16 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 4 de 9 | — | — |
| Quinina | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 4 de 12 | — | — |
| Avatrombopaguesem registro no Brasil | CPossível | 4 de 54 | — | — |
| Atezolizumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Oxaliplatina | CPossível | 3 | — | — |
| Alemtuzumabsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 3 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 3 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Dapsona | CPossível | 3 | — | — |
| Canabinoidesnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 2 | — | — |
| Fingolimodesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 2 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 2 | — | — |
| Piperacilina | CPossível | 2 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido edéticosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 2 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 2 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 2 | — | — |
| Clindamicina | CPossível | 2 | — | — |
| Fostamatinibesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Emtricitabinesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Avelumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Cladribina | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Durvalumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Meropeném | CPossível | 1 | — | — |
| Aciclovir | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ibrutinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Fenofibrato | CPossível | 1 | — | — |
| Flucloxacilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pirazinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Etambutol | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Furosemida | CPossível | 1 | — | — |
| Raltegravirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Daptomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Paroxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfato de condroitinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ceftazidima | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Efalizumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Tirosina | CPossível | 1 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iloprosta | CPossível | 1 | — | — |
| Loracarbefesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pentostatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Losartana | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 1 | — | — |
| Carbimazolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mitomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 1 | — | — |
| Cilazaprilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Maprotilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Quinidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Teicoplanina | CPossível | 1 | — | — |
| Levofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Etomidato | CPossível | 1 | — | — |
| Propofol | CPossível | 1 | — | — |
| Dostarlimabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Apixabana | CPossível | 1 | — | — |
| Rivaroxabana | CPossível | 1 | — | — |
| Obinutuzumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Cefepima | CPossível | 1 | — | — |
| Dupilumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como púrpura trombocitopênica idiopática causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.