Trombocitopenia
BProvávelHematológicaImune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
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Que lesão de órgão bivalirudina pode causar? trombocitopenia, citopenia, hemorragia intracraniana, púrpura, diátese hemorrágica, púrpura trombocitopênica idiopática, sangramento gastrointestinal, trombocitopenia induzida por heparina, trombose, doença cerebrovascular, coagulopatia, doença autoimune, coronariopatias, trombose coronariana, hemorragia intracerebral, hemorragia alveolar difusa, anafilaxia, hipotensão arterial, infarto do miocárdio, valvopatia, lesão renal aguda, arritmia cardíaca, coagulação intravascular disseminada, diabetes mellitus, diabetes mellitus tipo 2, embolia, embolia pulmonar, fibrilação auricular, insuficiência aórtica, insuficiência renal, leucopenia, nefropatia, trombofilia e trombose venosa.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Sem registro no Brasil. Não está na lista da CMED/ANVISA, então não há bula nem nome comercial nacional — a substância entra aqui pela classificação ATC e pela literatura indexada.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
Queda de mais da metade das plaquetas entre o quinto e o décimo dia, e o risco é trombose, não sangramento. Transfundir plaqueta piora; o que salva é trocar por anticoagulante não heparínico antes do resultado do anticorpo.
Queda de hemoglobina com infiltrado bilateral, e hemoptise em menos da metade dos casos — a ausência dela não afasta. O lavado que clareia progressivamente confirma à beira do leito.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
Fibrose valvar por agonismo serotoninérgico. Instala-se devagar, não regride, e é a razão de alguns agonistas dopaminérgicos terem saído do mercado.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.