Rosa

Coagulação intravascular disseminada por medicamento

Que fármacos causam coagulação intravascular disseminada? Com a evidência mais forte: rifampicina, mDMA, heparina sódica suína, quinina, varfarina e trombina, entre 169 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: D65 — Coagulação intravascular disseminada [síndrome de desfibrinação]

Fármacos com literatura ou sinal

169 substâncias (75 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Rifampicinasem registro no BrasilBProvável9 de 12——
MDMAnão é medicamentoBProvável8 de 11——
Heparina sódica suínaCPossível30 de 1290——
QuininaCPossível9 de 19——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível7 de 78——
TrombinaCPossível7 de 429——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível7 de 43——
TretinoínaCPossível6 de 73——
ParacetamolCPossível6 de 11——
Acido acetilsalicilicoCPossível6 de 88——
Fator IX da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível6 de 51——
ColchicinaCPossível5 de 10——
Fator VIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível4 de 82——
AprotininaCPossível4 de 81——
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível3——
Argatrobanasem registro no BrasilCPossível3——
Valproatosem registro no BrasilCPossível3——
DiclofenacoCPossível3——
Ioexolsem registro no BrasilCPossível3——
Fator X da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível3——
IsoniazidaCPossível3——
DaunorrubicinaCPossível3——
FenitoínaCPossível3——
BleomicinaCPossível3——
DinoprostonaCPossível2——
PropiltiouracilaCPossível2——
Danaparoidesem registro no BrasilCPossível2——
HaloperidolCPossível2——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível2——
ClomipraminaCPossível2——
LevodopaCPossível2——
VincristinaCPossível2——
CiclofosfamidaCPossível2——
AsparaginaseCPossível2——
MetotrexatoCPossível2——
TranilciprominaCPossível2——
Oleato de etanolaminasem registro no BrasilCPossível2——
DipironaCPossível2——
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível2——
Fenforminasem registro no BrasilCPossível2——
TetraciclinaCPossível2——
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível2——
PrednisolonaCPossível2——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível2——
Fosfinanão é medicamentoCPossível2——
FurosemidaCPossível2——
ObinutuzumabeCPossível2——
Fator XIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível2——
Sulfobromoftaleínasem registro no BrasilCPossível2——
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Fibrinogêniosem registro no BrasilCPossível1——
Rifabutinasem registro no BrasilCPossível1——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1——
PiperacilinaCPossível1——
CladribinaCPossível1——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1——
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível1——
BussulfanoCPossível1——
Ceftizoximasem registro no BrasilCPossível1——
CefotaximaCPossível1——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1——
Colágenosem registro no BrasilCPossível1——
Glicosesem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
FluoxetinaCPossível1——
MelfalanaCPossível1——
SulfassalazinaCPossível1——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1——
PrednisonaCPossível1——
Tegafursem registro no BrasilCPossível1——
Vindesinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Desirudinasem registro no BrasilCPossível1——
EpinefrinaCPossível1——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
TiclopidinaCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
Imunoglobulina GCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
TiopentalCPossível1——
NaproxenoCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Fluoximesteronasem registro no BrasilCPossível1——
Veneno de escorpiãonão é medicamentoCPossível1——
Protaminasem registro no BrasilCPossível1——
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível1——
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1——
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível1——
Halotanosem registro no BrasilCPossível1——
Sílicanão é medicamentoCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Paraquatnão é medicamentoCPossível1——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1——
Cádmionão é medicamentoCPossível1——
Ópiosem registro no BrasilCPossível1——
Colistinasem registro no BrasilCPossível1——
Caulimsem registro no BrasilCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
MercaptopurinaCPossível1——
IdarucizumabeCPossível1——
BlinatumomabeCPossível1——
EncorafenibeCPossível1——
BinimetinibeCPossível1——
Remdesivirsem registro no BrasilCPossível1——
OctreotidaCPossível1——
Lutécio Lu 177 dotatatosem registro no BrasilCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
PazopanibeCPossível1——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
ClopidogrelCPossível1——
PembrolizumabeCPossível1——
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível1——
RituximabeCPossível1——
Material particuladonão é medicamentoCPossível1——
MisoprostolCPossível1——
TigeciclinaCPossível1——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1——
Bivalirudinasem registro no BrasilCPossível1——
Glifosatonão é medicamentoCPossível1——
FenolCPossível1——
Cetorolacosem registro no BrasilCPossível1——
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1——
Niacinasem registro no BrasilCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1——
EritropoietinaCPossível1——
Imunoglobulina anti-Rho(D)sem registro no BrasilCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
Amanitinasnão é medicamentoCPossível1——
AbacavirCPossível1——
Complexo coagulante anti-inibidorsem registro no BrasilCPossível1——
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1——
BromazepamCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
Proteína SCPossível1——
Ácido 4-aminometilbenzoicosem registro no BrasilCPossível1——
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1——
CarmustinaCPossível1——
Tripsinasem registro no BrasilCPossível1——
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível1——
Zomepiracosem registro no BrasilCPossível1——
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível1——
Fosfestrolsem registro no BrasilCPossível1——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1——
DopaminaCPossível1——
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido iopanoicosem registro no BrasilCPossível1——
Iodipamidasem registro no BrasilCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
FenilbutazonaCPossível1——
Metanolnão é medicamentoCPossível1——
Proguanilsem registro no BrasilCPossível1——
PirimetaminaCPossível1——
Bromonão é medicamentoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como coagulação intravascular disseminada causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.