Rosa

Sangramento gastrointestinal por medicamento

Que fármacos causam sangramento gastrointestinal? Com a evidência mais forte: acido acetilsalicilico, varfarina, ticlopidina, indometacina, rivaroxabana e ibuprofeno, entre 451 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

451 substâncias (213 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Acido acetilsalicilicoBProvável1075 de 1631——
Varfarinasem registro no BrasilBProvável305 de 488——
TiclopidinaBProvável141 de 239——
IndometacinaBProvável100 de 179——
RivaroxabanaBProvável85 de 141——
IbuprofenoBProvável74 de 93——
ApixabanaBProvável72 de 94——
NaproxenoBProvável66 de 75——
DiclofenacoBProvável51 de 69——
FenilbutazonaBProvável44 de 97——
ParacetamolBProvável43 de 74——
Rofecoxibesem registro no BrasilBProvável39 de 46——
Tolmetinasem registro no BrasilBProvável29 de 30——
EdoxabanaBProvável26 de 30——
Acenocumarolsem registro no BrasilBProvável22 de 31——
PiroxicamBProvável22 de 39——
CetoprofenoBProvável16 de 19——
Nabumetonasem registro no BrasilBProvável16 de 19——
Femprocumonasem registro no BrasilBProvável15 de 18——
AmpicilinaBProvável15 de 30——
EnoxaparinaBProvável14 de 23——
IdarucizumabeBProvável13 de 21——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilBProvável12 de 22——
OseltamivirBProvável11 de 12——
CitarabinaBProvável10 de 13——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilBProvável10 de 15——
Fenoprofenosem registro no BrasilBProvável10 de 11——
Tolazolinasem registro no BrasilBProvável10 de 18——
AtezolizumabeBProvável9 de 11——
AmiodaronaBProvável7 de 10——
FluoxetinaBProvável7 de 10——
Trometaminasem registro no BrasilBProvável7 de 8——
Diflunisalsem registro no BrasilBProvável7 de 9——
Salicilato de sódiosem registro no BrasilBProvável7 de 12——
Ácido etacrínicosem registro no BrasilBProvável7 de 7——
FlurbiprofenoBProvável6 de 10——
IdarrubicinaBProvável6 de 6——
Ácido poliestirenossulfônicosem registro no BrasilBProvável6 de 10——
ParoxetinaBProvável6 de 7——
Sulindacosem registro no BrasilBProvável6 de 7——
Alendronatosem registro no BrasilBProvável5 de 8——
NimesulidaBProvável5 de 5——
NifedipinaBProvável5 de 8——
CafeínaBProvável5 de 8——
Fenbufenosem registro no BrasilBProvável5 de 5——
Bivalirudinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Cefoperazonasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
TenoxicamBProvável4 de 4——
Valdecoxibesem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Oxifembutazonasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Heparina sódica suínaCPossível65 de 239——
Etanolsem registro no BrasilCPossível65 de 287——
ClopidogrelCPossível31 de 271——
PrednisolonaCPossível26 de 149——
DexametasonaCPossível22 de 63——
AmoxicilinaCPossível21 de 52——
PrednisonaCPossível18 de 162——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível16 de 67——
OmeprazolCPossível15 de 399——
BevacizumabeCPossível12 de 77——
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível11 de 23——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível11 de 28——
MisoprostolCPossível10 de 71——
MetotrexatoCPossível9 de 26——
Cortisonasem registro no BrasilCPossível9 de 50——
CiclofosfamidaCPossível8 de 67——
ClaritromicinaCPossível8 de 17——
AdenosinaCPossível8 de 18——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível7 de 25——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível7 de 24——
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível7 de 40——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível7 de 23——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível7 de 13——
TicagrelorCPossível6 de 21——
Prasugrelsem registro no BrasilCPossível6 de 28——
AzatioprinaCPossível6 de 53——
MetilprednisolonaCPossível6 de 66——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível6 de 18——
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível6 de 20——
DoxorrubicinaCPossível5 de 34——
MetronidazolCPossível5 de 62——
HidrocortisonaCPossível5 de 62——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível5 de 12——
Dextranasem registro no BrasilCPossível5 de 22——
RanitidinaCPossível5 de 240——
TerlipressinaCPossível4 de 209——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível4 de 132——
CefdinirCPossível4 de 6——
VincristinaCPossível4 de 32——
DasatinibeCPossível4 de 13——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível4 de 240——
CelecoxibeCPossível4 de 51——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível4 de 11——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível4 de 52——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível4 de 6——
CodeínaCPossível4 de 10——
LoxoprofenoCPossível4 de 7——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível4 de 7——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível4 de 48——
CimetidinaCPossível4 de 465——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível4 de 9——
NorepinefrinaCPossível4 de 65——
LisinaCPossível4 de 8——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível4 de 27——
ClindamicinaCPossível3——
TramadolCPossível3——
EsomeprazolCPossível3——
VancomicinaCPossível3——
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível3——
Everolimosem registro no BrasilCPossível3——
Lipressinasem registro no BrasilCPossível3——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível3——
Fenindionasem registro no BrasilCPossível3——
PazopanibeCPossível3——
FluconazolCPossível3——
IsotretinoínaCPossível3——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível3——
MercaptopurinaCPossível3——
CiprofloxacinoCPossível3——
Cracknão é medicamentoCPossível3——
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível3——
Fosfinanão é medicamentoCPossível3——
EtodolacoCPossível3——
Oxaprozinasem registro no BrasilCPossível3——
Cefamandolsem registro no BrasilCPossível3——
NicotinaCPossível3——
FenobarbitalCPossível3——
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível3——
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível3——
NitrofurantoínaCPossível3——
Dicumarolsem registro no BrasilCPossível3——
MiconazolCPossível3——
Zomepiracosem registro no BrasilCPossível3——
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível3——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível3——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível3——
VerapamilCPossível2——
SomatostatinaCPossível2——
PropranololCPossível2——
IfosfamidaCPossível2——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2——
Complexo coagulante anti-inibidorsem registro no BrasilCPossível2——
Rabeprazolsem registro no BrasilCPossível2——
Epoprostenolsem registro no BrasilCPossível2——
AlaninaCPossível2——
Clortalidonasem registro no BrasilCPossível2——
BudesonidaCPossível2——
Fluindionasem registro no BrasilCPossível2——
GlicinaCPossível2——
Pentoxifilinasem registro no BrasilCPossível2——
Cangrelorsem registro no BrasilCPossível2——
ClozapinaCPossível2——
OlanzapinaCPossível2——
LornoxicamCPossível2——
PembrolizumabeCPossível2——
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível2——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2——
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível2——
Vitamina DCPossível2——
ColchicinaCPossível2——
FluvoxaminaCPossível2——
Treprostinilasem registro no BrasilCPossível2——
BupropionaCPossível2——
BisacodilCPossível2——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível2——
NilotinibeCPossível2——
Didanosinasem registro no BrasilCPossível2——
Fosfato trissódicosem registro no BrasilCPossível2——
DacarbazinaCPossível2——
Ricinanão é medicamentoCPossível2——
SucralfatoCPossível2——
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível2——
Danaparoidesem registro no BrasilCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
Bromfenacosem registro no BrasilCPossível2——
NiacinamidaCPossível2——
TioguaninaCPossível2——
Metanolnão é medicamentoCPossível2——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível2——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível2——
AlopurinolCPossível2——
Piroxicam betaciclodextrinaCPossível2——
Apazonasem registro no BrasilCPossível2——
PiperacilinaCPossível2——
Potássiosem registro no BrasilCPossível2——
Sulfimpirazonasem registro no BrasilCPossível2——
Xarope de ipecasem registro no BrasilCPossível2——
ParecoxibeCPossível2——
DaunorrubicinaCPossível2——
MetforminaCPossível2——
Niacinasem registro no BrasilCPossível2——
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível2——
Cianetosnão é medicamentoCPossível2——
Dimetoatonão é medicamentoCPossível2——
CefuroximaCPossível2——
SulfassalazinaCPossível2——
Cromatosnão é medicamentoCPossível2——
Ácido tolfenâmicosem registro no BrasilCPossível2——
Ácido flufenâmicosem registro no BrasilCPossível2——
Floxuridinasem registro no BrasilCPossível2——
CisplatinaCPossível2——
PraziquantelCPossível2——
Latamoxefsem registro no BrasilCPossível2——
PenicilaminaCPossível2——
Colinasem registro no BrasilCPossível2——
Óxido de magnésiosem registro no BrasilCPossível2——
QuininaCPossível2——
Clofibratosem registro no BrasilCPossível2——
FurosemidaCPossível2——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível2——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2——
Feprazonasem registro no BrasilCPossível2——
Peramivirsem registro no BrasilCPossível1——
ZanamivirCPossível1——
IopamidolCPossível1——
SorafenibeCPossível1——
Material particuladonão é medicamentoCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
Ópiosem registro no BrasilCPossível1——
PantoprazolCPossível1——
SotatercepteCPossível1——
DiltiazemCPossível1——
Cetorolacosem registro no BrasilCPossível1——
OsimertinibeCPossível1——
CilostazolCPossível1——
CarfilzomibeCPossível1——
SofosbuvirCPossível1——
VelpatasvirCPossível1——
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——
OxaliplatinaCPossível1——
CapecitabinaCPossível1——
EdaravonaCPossível1——
TelmisartanaCPossível1——
Olmesartana medoxomilaCPossível1——
CarbocisteínaCPossível1——
GilteritinibeCPossível1——
Inotuzumabe ozogamicinasem registro no BrasilCPossível1——
Fitomenadionasem registro no BrasilCPossível1——
TigeciclinaCPossível1——
SevelâmerCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
ArgininaCPossível1——
Argatrobanasem registro no BrasilCPossível1——
InfliximabeCPossível1——
AfatinibeCPossível1——
CinacalceteCPossível1——
Monofosfato de adenosinasem registro no BrasilCPossível1——
Entecavirsem registro no BrasilCPossível1——
Tenofovir alafenamidaCPossível1——
LapatinibeCPossível1——
FamotidinaCPossível1——
Carbonato de lantâniosem registro no BrasilCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
Trastuzumab emtansinasem registro no BrasilCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
ColecalciferolCPossível1——
DiazóxidoCPossível1——
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1——
MegestrolCPossível1——
Desvenlafaxinasem registro no BrasilCPossível1——
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1——
MetimazolCPossível1——
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível1——
Dalteparina sódicasem registro no BrasilCPossível1——
DigoxinaCPossível1——
EnzalutamidaCPossível1——
Alitretinoínasem registro no BrasilCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
MirtazapinaCPossível1——
Valproatosem registro no BrasilCPossível1——
CetuximabeCPossível1——
EpinefrinaCPossível1——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1——
Vorapaxarsem registro no BrasilCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1——
VandetanibeCPossível1——
Imunoglobulina anti-Rho(D)sem registro no BrasilCPossível1——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Nicorandilsem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
ValinaCPossível1——
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1——
Sulfato de condroitinasem registro no BrasilCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
Gluconato ferrososem registro no BrasilCPossível1——
Talconão é medicamentoCPossível1——
CapsaicinaCPossível1——
AlprostadilCPossível1——
DiazepamCPossível1——
RitonavirCPossível1——
DarunavirCPossível1——
BeclometasonaCPossível1——
Idelalisibesem registro no BrasilCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
Polimixina BCPossível1——
IsofluranoCPossível1——
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
MeropenémCPossível1——
SertralinaCPossível1——
PropiltiouracilaCPossível1——
MetoprololCPossível1——
IloprostaCPossível1——
SunitinibeCPossível1——
Tegafursem registro no BrasilCPossível1——
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível1——
OxicodonaCPossível1——
TriptofanoCPossível1——
Citrato de bismuto e ranitidinasem registro no BrasilCPossível1——
Bismutonão é medicamentoCPossível1——
HidralazinaCPossível1——
Metaciclinasem registro no BrasilCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
Anistreplasesem registro no BrasilCPossível1——
Ornidazolsem registro no BrasilCPossível1——
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
BezafibratoCPossível1——
EstradiolCPossível1——
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1——
Pentagastrinasem registro no BrasilCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
Dicromato de potássionão é medicamentoCPossível1——
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1——
Oxandrolonasem registro no BrasilCPossível1——
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
AcitretinaCPossível1——
Nadroparinasem registro no BrasilCPossível1——
AtropinaCPossível1——
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1——
Tetrazepamsem registro no BrasilCPossível1——
AmônioCPossível1——
FenofibratoCPossível1——
RegorafenibeCPossível1——
MegluminaCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
Tiossulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
DopaminaCPossível1——
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1——
AceclofenacoCPossível1——
Ácido tiaprofênicosem registro no BrasilCPossível1——
BussulfanoCPossível1——
Sulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Alumínionão é medicamentoCPossível1——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1——
Látexnão é medicamentoCPossível1——
Sulbactam pivoxilaCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1——
ClonixinaCPossível1——
SorbitolCPossível1——
Xilenosnão é medicamentoCPossível1——
Cloroxilenolsem registro no BrasilCPossível1——
Ozônionão é medicamentoCPossível1——
Óleo de rícinosem registro no BrasilCPossível1——
Metildigoxinasem registro no BrasilCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
GelatinaCPossível1——
MetaraminolCPossível1——
Tolbutamidasem registro no BrasilCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
Enoxacinosem registro no BrasilCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
RamiprilCPossível1——
BuspironaCPossível1——
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1——
Temocilinasem registro no BrasilCPossível1——
CefoxitinaCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
TrimetoprimaCPossível1——
SulfametoxazolCPossível1——
Táliosem registro no BrasilCPossível1——
Ancrodesem registro no BrasilCPossível1——
Ácido niflúmicosem registro no BrasilCPossível1——
Hidróxido de sódionão é medicamentoCPossível1——
Morniflumatosem registro no BrasilCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
DipironaCPossível1——
Suprofenosem registro no BrasilCPossível1——
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível1——
Vanádionão é medicamentoCPossível1——
Lonazolacosem registro no BrasilCPossível1——
PiracetamCPossível1——
Anidridos ftálicosnão é medicamentoCPossível1——
Zincosem registro no BrasilCPossível1——
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1——
Estronasem registro no BrasilCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1——
Emeprôniosem registro no BrasilCPossível1——
Acemetacinasem registro no BrasilCPossível1——
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível1——
Dicloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
Meticilinasem registro no BrasilCPossível1——
Doxapramsem registro no BrasilCPossível1——
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível1——
LincomicinaCPossível1——
Ácido oxolínicosem registro no BrasilCPossível1——
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1——
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1——
PrimidonaCPossível1——
TiaminaCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1——
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
Ácido lipoicosem registro no BrasilCPossível1——
NistatinaCPossível1——
NeomicinaCPossível1——
Cloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
AcetilcisteínaCPossível1——
Cresóisnão é medicamentoCPossível1——
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível1——
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1——
Carbacolsem registro no BrasilCPossível1——
Nefopamsem registro no BrasilCPossível1——
Pivampicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível1——
Ácido meclofenâmicosem registro no BrasilCPossível1——
MetildopaCPossível1——
Carbenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Bromonão é medicamentoCPossível1——
Fenforminasem registro no BrasilCPossível1——
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
LevodopaCPossível1——
Carbenoxolonasem registro no BrasilCPossível1——
Amanitinasnão é medicamentoCPossível1——
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1——
Pristinamicinasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1——
TetraciclinaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como sangramento gastrointestinal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.