Úlcera gástrica por medicamento

Que fármacos causam úlcera gástrica? Com a evidência mais forte: indometacina, etanol, acido acetilsalicilico, diclofenaco, ibuprofeno e naproxeno, entre 331 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

331 substâncias (134 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
IndometacinaBProvável500 de 1307
Etanolsem registro no BrasilBProvável483 de 1478
Acido acetilsalicilicoBProvável395 de 900
DiclofenacoBProvável62 de 125
IbuprofenoBProvável54 de 99
NaproxenoBProvável49 de 81
Rofecoxibesem registro no BrasilBProvável30 de 40
PiroxicamBProvável25 de 53
Alendronatosem registro no BrasilBProvável23 de 28
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilBProvável18 de 37
CetoprofenoBProvável17 de 25
NimesulidaBProvável15 de 17
Cloreto de potássiosem registro no BrasilBProvável11 de 19
Nabumetonasem registro no BrasilBProvável8 de 8
Tolmetinasem registro no BrasilBProvável8 de 11
LoxoprofenoBProvável7 de 10
EtodolacoBProvável6 de 9
AceclofenacoBProvável6 de 8
Cetorolacosem registro no BrasilBProvável6 de 10
Ácido etidrônicosem registro no BrasilBProvável6 de 7
ClonixinaBProvável5 de 7
Poliestirenonão é medicamentoBProvável5 de 8
Valdecoxibesem registro no BrasilBProvável5 de 5
Triamcinolonasem registro no BrasilBProvável5 de 6
Ácido poliestirenossulfônicosem registro no BrasilBProvável4 de 4
Trometaminasem registro no BrasilBProvável4 de 4
BacitracinaBProvável4 de 4
Polimixina BBProvável4 de 5
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível77 de 403
FenilbutazonaCPossível66 de 186
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível62 de 261
Reserpinasem registro no BrasilCPossível42 de 197
PrednisolonaCPossível23 de 99
MisoprostolCPossível22 de 207
Histaminasem registro no BrasilCPossível21 de 527
PrednisonaCPossível17 de 62
ParacetamolCPossível16 de 47
OmeprazolCPossível14 de 824
DexametasonaCPossível11 de 49
Hidróxido de sódionão é medicamentoCPossível11 de 25
Cisteaminasem registro no BrasilCPossível10 de 63
CafeínaCPossível9 de 33
RanitidinaCPossível8 de 516
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível8 de 73
CapsaicinaCPossível8 de 100
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível8 de 16
FlurbiprofenoCPossível8 de 17
HidrocortisonaCPossível8 de 83
EsomeprazolCPossível7 de 47
TiclopidinaCPossível7 de 21
Cortisonasem registro no BrasilCPossível7 de 76
NicotinaCPossível7 de 39
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível7 de 15
CelecoxibeCPossível6 de 73
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível6 de 13
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível6 de 29
MetotrexatoCPossível5 de 13
EpinefrinaCPossível5 de 160
CiclofosfamidaCPossível5 de 24
NorepinefrinaCPossível5 de 100
GlicinaCPossível5 de 23
AlprostadilCPossível5 de 81
Roxatidinasem registro no BrasilCPossível5 de 18
CimetidinaCPossível4 de 855
Formaldeídonão é medicamentoCPossível4 de 26
MetronidazolCPossível4 de 107
Varfarinasem registro no BrasilCPossível4 de 9
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível4 de 6
Cocaínasem registro no BrasilCPossível4 de 9
Cloraminasnão é medicamentoCPossível4 de 8
AmônioCPossível4 de 33
Hormônio liberador de tireotrofinasem registro no BrasilCPossível4 de 39
Diflunisalsem registro no BrasilCPossível4 de 7
Floxuridinasem registro no BrasilCPossível4 de 6
PembrolizumabeCPossível3
ArgininaCPossível3
Heparina sódica suínaCPossível3
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível3
DoxiciclinaCPossível3
Pepsina Asem registro no BrasilCPossível3
AtropinaCPossível3
Montelucastesem registro no BrasilCPossível3
Pentagastrinasem registro no BrasilCPossível3
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível3
VerapamilCPossível3
Sulindacosem registro no BrasilCPossível3
Naftalenosnão é medicamentoCPossível3
HaloperidolCPossível3
CisplatinaCPossível3
Salicilato de sódiosem registro no BrasilCPossível3
Potássiosem registro no BrasilCPossível3
TeofilinaCPossível3
NeomicinaCPossível3
Apazonasem registro no BrasilCPossível3
AcetazolamidaCPossível3
DinoprostonaCPossível2
Ácido tolfenâmicosem registro no BrasilCPossível2
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível2
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível2
NivolumabeCPossível2
TramadolCPossível2
Sulfitosnão é medicamentoCPossível2
MorfinaCPossível2
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2
Mosapridasem registro no BrasilCPossível2
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2
AlaninaCPossível2
Zincosem registro no BrasilCPossível2
Sulfato de cobresem registro no BrasilCPossível2
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível2
DiacereínaCPossível2
FamotidinaCPossível2
Ácido lipoicosem registro no BrasilCPossível2
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível2
Óleo de rícinosem registro no BrasilCPossível2
Zafirlucastesem registro no BrasilCPossível2
Xilenosnão é medicamentoCPossível2
Nitrogêniosem registro no BrasilCPossível2
BetametasonaCPossível2
Candesartana cilexetilaCPossível2
ClonidinaCPossível2
ParoxetinaCPossível2
CodeínaCPossível2
MetilprednisolonaCPossível2
Acemetacinasem registro no BrasilCPossível2
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível2
CetoconazolCPossível2
Artemisininasem registro no BrasilCPossível2
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível2
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível2
NeostigminaCPossível2
TenoxicamCPossível2
TetraciclinaCPossível2
Proquazonasem registro no BrasilCPossível2
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível2
Fenbufenosem registro no BrasilCPossível2
Cracknão é medicamentoCPossível2
Droxicamsem registro no BrasilCPossível2
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2
MagaldratoCPossível2
Ácido flufenâmicosem registro no BrasilCPossível2
DoxorrubicinaCPossível2
LevodopaCPossível2
Alumínionão é medicamentoCPossível2
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível2
Ácido quenodesoxicólicosem registro no BrasilCPossível2
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível2
Proglumetacinasem registro no BrasilCPossível2
DapsonaCPossível2
Zomepiracosem registro no BrasilCPossível2
Bismutonão é medicamentoCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível1
ClopidogrelCPossível1
Desvenlafaxinasem registro no BrasilCPossível1
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1
Rutinasem registro no BrasilCPossível1
TamoxifenoCPossível1
LansoprazolCPossível1
SucralfatoCPossível1
ArtesunatoCPossível1
TapentadolCPossível1
AmiloridaCPossível1
QuininaCPossível1
MetoclopramidaCPossível1
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível1
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
FluoxetinaCPossível1
Nicorandilsem registro no BrasilCPossível1
AdalimumabeCPossível1
ProcaínaCPossível1
AlogliptinaCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
Nifuroxazidasem registro no BrasilCPossível1
EncorafenibeCPossível1
Titânionão é medicamentoCPossível1
EucaliptolCPossível1
Carbenoxolonasem registro no BrasilCPossível1
Permanganato de potássiosem registro no BrasilCPossível1
OndansetronaCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
NevirapinaCPossível1
DipironaCPossível1
Betanecolsem registro no BrasilCPossível1
MiglustateCPossível1
NiacinamidaCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1
AmiodaronaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Carbacolsem registro no BrasilCPossível1
Besifloxacinosem registro no BrasilCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
LornoxicamCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
BezafibratoCPossível1
Oleato de etanolaminasem registro no BrasilCPossível1
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível1
PrometazinaCPossível1
Heroínasem registro no BrasilCPossível1
GatifloxacinoCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Tianeptinasem registro no BrasilCPossível1
Amodiaquinasem registro no BrasilCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
AzitromicinaCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
FotemustinaCPossível1
GelatinaCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
TrimetazidinaCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
BenfotiaminaCPossível1
LamivudinaCPossível1
Sincalidasem registro no BrasilCPossível1
Colecistocininasem registro no BrasilCPossível1
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível1
Ácido bóriconão é medicamentoCPossível1
FelodipinoCPossível1
RivastigminaCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1
NitrofurantoínaCPossível1
ParecoxibeCPossível1
AtosibanaCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
DiazepamCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
Colinasem registro no BrasilCPossível1
Óleo de lavandasem registro no BrasilCPossível1
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível1
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
Olmesartana medoxomilaCPossível1
Dexcetoprofeno trometamolsem registro no BrasilCPossível1
AzatioprinaCPossível1
IpilimumabeCPossível1
Artemétersem registro no BrasilCPossível1
Lumefantrinasem registro no BrasilCPossível1
PazopanibeCPossível1
TicagrelorCPossível1
AgomelatinaCPossível1
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1
Mepiraminasem registro no BrasilCPossível1
Cinitapridasem registro no BrasilCPossível1
Fumaçanão é medicamentoCPossível1
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
DigoxinaCPossível1
Tropisetronasem registro no BrasilCPossível1
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Moxonidinasem registro no BrasilCPossível1
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
Vindesinasem registro no BrasilCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1
Fenoxibenzaminasem registro no BrasilCPossível1
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1
Trietanolaminasem registro no BrasilCPossível1
Dexclorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
Oxatomidasem registro no BrasilCPossível1
AzelastinaCPossível1
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1
Etenzamidasem registro no BrasilCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
Dicromato de potássionão é medicamentoCPossível1
Glubionato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
NitrendipinoCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
Calcitonina de salmãosem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1
Tripsinasem registro no BrasilCPossível1
Citrato de bismuto e ranitidinasem registro no BrasilCPossível1
CiprofibratoCPossível1
Propentofilinasem registro no BrasilCPossível1
Olsalazinasem registro no BrasilCPossível1
Subnitrato de bismutosem registro no BrasilCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
Tolazolinasem registro no BrasilCPossível1
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
NitazoxanidaCPossível1
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1
VincristinaCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
Tiloxapolsem registro no BrasilCPossível1
Bifemelanosem registro no BrasilCPossível1
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1
BleomicinaCPossível1
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
Papaínanão é medicamentoCPossível1
Apraclonidinasem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
BenzidaminaCPossível1
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1
Cebuzonasem registro no BrasilCPossível1
Caulimsem registro no BrasilCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
NandrolonaCPossível1
TetracaínaCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
2-hidroxibenzoato de imidazolsem registro no BrasilCPossível1
Lofexidinasem registro no BrasilCPossível1
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível1
Mequitazinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível1
Fenoprofenosem registro no BrasilCPossível1
Veneno de escorpiãonão é medicamentoCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
Valerato de betametasonasem registro no BrasilCPossível1
BeclometasonaCPossível1
Fluocinonidasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como úlcera gástrica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.