Trombose coronariana por medicamento
Que fármacos causam trombose coronariana? Com a evidência mais forte: cocaína, aprotinina, protamina, cisplatina, heparina sódica suína e varfarina, entre 68 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
68 substâncias (36 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Cocaínasem registro no Brasil | BProvável | 10 de 18 | — | — |
| Aprotinina | BProvável | 7 de 8 | — | — |
| Protaminasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Cisplatina | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 10 de 361 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 129 | — | — |
| Bivalirudinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 84 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 4 de 12 | — | — |
| Ácido ioxáglicosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 12 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 4 de 511 | — | — |
| Iopamidol | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 3 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Metandrostenolonasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 2 | — | — |
| Drospirenona | CPossível | 2 | — | — |
| Prasugrelsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Iopromida | CPossível | 2 | — | — |
| Iodixanol | CPossível | 2 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 2 | — | — |
| Desogestrel | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clopidogrel | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 1 | — | — |
| Sugamadex | CPossível | 1 | — | — |
| Epirrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Regadenosonsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acemetacinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Asparaginase | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Argatrobanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Sinefrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Dopamina | CPossível | 1 | — | — |
| Losartana | CPossível | 1 | — | — |
| Ramipril | CPossível | 1 | — | — |
| Ioxilanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ioversol | CPossível | 1 | — | — |
| Cianoacrilatosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Oxazepamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propionato de testosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rofecoxibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilergometrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Iomeprol | CPossível | 1 | — | — |
| Bromocriptinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aminopirinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicina | CPossível | 1 | — | — |
| Acetilcolinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Medroxiprogesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Nandrolona | CPossível | 1 | — | — |
| Ifosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptoquinasesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dacarbazina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como trombose coronariana causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.