Rosa

Vasoespasmo coronariano por medicamento

Que fármacos causam vasoespasmo coronariano? Com a evidência mais forte: 5-Fluorouracila, cocaína, desoxicitidina, sumatriptana, ácido folínico e efedrina, entre 149 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

149 substâncias (81 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável63 de 74——
Cocaínasem registro no BrasilBProvável22 de 37——
Desoxicitidinasem registro no BrasilBProvável21 de 23——
SumatriptanaBProvável13 de 19——
Ácido folínicosem registro no BrasilBProvável7 de 9——
EfedrinaBProvável6 de 7——
Ioexolsem registro no BrasilBProvável4 de 5——
AmoxicilinaBProvável4 de 5——
Bromocriptinasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível43 de 405——
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível35 de 404——
EpinefrinaCPossível17 de 41——
Metilergometrinasem registro no BrasilCPossível16 de 56——
NitroglicerinaCPossível11 de 348——
AdenosinaCPossível9 de 27——
DobutaminaCPossível8 de 17——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível5 de 9——
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 46——
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível4 de 26——
MetoprololCPossível4 de 10——
NifedipinaCPossível3——
AtropinaCPossível3——
PropranololCPossível3——
Etanolsem registro no BrasilCPossível3——
CapecitabinaCPossível3——
DiclofenacoCPossível3——
LidocainaCPossível3——
MisoprostolCPossível3——
AlprostadilCPossível3——
ZolmitriptanaCPossível3——
CefuroximaCPossível3——
CiclofosfamidaCPossível3——
CisplatinaCPossível3——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível3——
CarboplatinaCPossível3——
Tegafursem registro no BrasilCPossível2——
VerapamilCPossível2——
Labetalolsem registro no BrasilCPossível2——
CimetidinaCPossível2——
Histaminasem registro no BrasilCPossível2——
MorfinaCPossível2——
Regadenosonsem registro no BrasilCPossível2——
CafeínaCPossível2——
Mifepristonasem registro no BrasilCPossível2——
Gemeprostasem registro no BrasilCPossível2——
CapsaicinaCPossível2——
PaclitaxelCPossível2——
OndansetronaCPossível2——
Sulfitosnão é medicamentoCPossível2——
MetilfenidatoCPossível2——
AtenololCPossível2——
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível2——
ParacetamolCPossível2——
Sotalolsem registro no BrasilCPossível2——
Ácido ioxáglicosem registro no BrasilCPossível2——
Cloreto de metacolinasem registro no BrasilCPossível2——
EletriptanaCPossível2——
DinoprostonaCPossível2——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2——
Fenterminasem registro no BrasilCPossível2——
VancomicinaCPossível2——
DasatinibeCPossível2——
DipironaCPossível2——
Verde de indocianinasem registro no BrasilCPossível1——
IopamidolCPossível1——
IndometacinaCPossível1——
Lisuridasem registro no BrasilCPossível1——
DiltiazemCPossível1——
Nicorandilsem registro no BrasilCPossível1——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1——
Zomepiracosem registro no BrasilCPossível1——
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível1——
Potássiosem registro no BrasilCPossível1——
FenilefrinaCPossível1——
PiperacilinaCPossível1——
Di-hidroergotaminaCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
Atracúriosem registro no BrasilCPossível1——
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1——
Cisatracúriosem registro no BrasilCPossível1——
IopromidaCPossível1——
Nitrito de n-pentilosem registro no BrasilCPossível1——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1——
Dexcetoprofeno trometamolsem registro no BrasilCPossível1——
CitalopramCPossível1——
SalbutamolCPossível1——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível1——
TiclopidinaCPossível1——
SibutraminaCPossível1——
Frovatriptanasem registro no BrasilCPossível1——
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1——
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
ZopiclonaCPossível1——
Cibenzolinasem registro no BrasilCPossível1——
Protaminasem registro no BrasilCPossível1——
IodixanolCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
Dolasetronasem registro no BrasilCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
Acroleínanão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de ambenôniosem registro no BrasilCPossível1——
NomegestrolCPossível1——
Sarinanão é medicamentoCPossível1——
Dinoprostasem registro no BrasilCPossível1——
RizatriptanaCPossível1——
NaratriptanaCPossível1——
HidrocortisonaCPossível1——
Acetildigoxinasem registro no BrasilCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
Trimetafanasem registro no BrasilCPossível1——
AlopurinolCPossível1——
EnalaprilCPossível1——
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1——
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1——
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
DigoxinaCPossível1——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
Amifampridinasem registro no BrasilCPossível1——
Metanolnão é medicamentoCPossível1——
ManitolCPossível1——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1——
PonatinibeCPossível1——
RitonavirCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
Carteololsem registro no BrasilCPossível1——
DexmedetomidinaCPossível1——
SugamadexCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
SertralinaCPossível1——
CabergolinaCPossível1——
PseudoefedrinaCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
MidazolamCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——
Brivudinasem registro no BrasilCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
Flucloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
Sulbactam pivoxilaCPossível1——
LosartanaCPossível1——
MetimazolCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como vasoespasmo coronariano causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.