Rosa

Choque cardiogênico por medicamento

Que fármacos causam choque cardiogênico? Com a evidência mais forte: verapamil, 5-Fluorouracila, diltiazem, fosfina, metoprolol e colchicina, entre 168 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: R57.0 — Choque cardiogênico

Fármacos com literatura ou sinal

168 substâncias (96 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
VerapamilBProvável26 de 33——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável17 de 20——
DiltiazemBProvável10 de 12——
Fosfinanão é medicamentoBProvável10 de 13——
MetoprololBProvável9 de 12——
ColchicinaBProvável7 de 7——
PropafenonaBProvável6 de 7——
AtenololBProvável5 de 7——
Flecainidasem registro no BrasilBProvável5 de 5——
Cibenzolinasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
Disopiramidasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
Cloroquinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Desoxicitidinasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
DexmedetomidinaBProvável4 de 5——
PropranololCPossível13 de 41——
BupropionaCPossível4 de 8——
Heparina sódica suínaCPossível4 de 127——
CiclofosfamidaCPossível4 de 12——
LidocainaCPossível4 de 39——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível3——
EpinefrinaCPossível3——
VincristinaCPossível3——
NorepinefrinaCPossível3——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível3——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3——
NifedipinaCPossível3——
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível3——
AmitriptilinaCPossível3——
DaunorrubicinaCPossível3——
MetoclopramidaCPossível3——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível3——
Etanolsem registro no BrasilCPossível3——
Sotalolsem registro no BrasilCPossível3——
DobutaminaCPossível2——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível2——
PropofolCPossível2——
BupivacaínaCPossível2——
DexametasonaCPossível2——
GlicinaCPossível2——
Glifosatonão é medicamentoCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2——
Glicosesem registro no BrasilCPossível2——
IndapamidaCPossível2——
Metildigoxinasem registro no BrasilCPossível2——
CisplatinaCPossível2——
DoxorrubicinaCPossível2——
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível2——
Cobaltonão é medicamentoCPossível2——
Fenforminasem registro no BrasilCPossível2——
MorfinaCPossível2——
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível2——
TrastuzumabeCPossível2——
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível2——
TramadolCPossível2——
DipironaCPossível2——
IbuprofenoCPossível2——
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1——
Benciclanosem registro no BrasilCPossível1——
DopaminaCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
ParoxetinaCPossível1——
Potássiosem registro no BrasilCPossível1——
BromazepamCPossível1——
EnalaprilCPossível1——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1——
IloprostaCPossível1——
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1——
TiopentalCPossível1——
GlucagonCPossível1——
MitoxantronaCPossível1——
FenolCPossível1——
Cloreto de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
MelfalanaCPossível1——
Gemeprostasem registro no BrasilCPossível1——
AlprostadilCPossível1——
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível1——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1——
NiacinamidaCPossível1——
Metilergometrinasem registro no BrasilCPossível1——
MetaraminolCPossível1——
Etenzamidasem registro no BrasilCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1——
TeofilinaCPossível1——
TerbutalinaCPossível1——
Prajmalinasem registro no BrasilCPossível1——
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
Buflomedilsem registro no BrasilCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Pentostatinasem registro no BrasilCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
Penbutololsem registro no BrasilCPossível1——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1——
Viloxazinasem registro no BrasilCPossível1——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
MercaptopurinaCPossível1——
Mepiraminasem registro no BrasilCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
DacarbazinaCPossível1——
DigoxinaCPossível1——
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
Dibucaínasem registro no BrasilCPossível1——
ProcaínaCPossível1——
AtropinaCPossível1——
Carbacolsem registro no BrasilCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1——
MetforminaCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Benzenonão é medicamentoCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
MetenaminaCPossível1——
Triacetato de uridinasem registro no BrasilCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível1——
OcrelizumabeCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
PembrolizumabeCPossível1——
CapecitabinaCPossível1——
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1——
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível1——
SibutraminaCPossível1——
BortezomibeCPossível1——
PertuzumabeCPossível1——
BisoprololCPossível1——
TenecteplaseCPossível1——
MidazolamCPossível1——
ClozapinaCPossível1——
IvosidenibeCPossível1——
ClomipraminaCPossível1——
SorafenibeCPossível1——
RivaroxabanaCPossível1——
BacitracinaCPossível1——
AtezolizumabeCPossível1——
RituximabeCPossível1——
CefuroximaCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
Sulbactam pivoxilaCPossível1——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1——
TrametinibeCPossível1——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível1——
CafeínaCPossível1——
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
CetoprofenoCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
TimololCPossível1——
BrinzolamidaCPossível1——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1——
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1——
CeftriaxonaCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
FenilefrinaCPossível1——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Cilazaprilsem registro no BrasilCPossível1——
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1——
CitalopramCPossível1——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como choque cardiogênico causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.