Rosa

Disfunção ventricular esquerda por medicamento

Que fármacos causam disfunção ventricular esquerda? Com a evidência mais forte: doxorrubicina, trastuzumabe, ciclofosfamida, epirrubicina, 5-Fluorouracila e vincristina, entre 216 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

216 substâncias (122 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
DoxorrubicinaBProvável117 de 202——
TrastuzumabeBProvável70 de 165——
CiclofosfamidaBProvável30 de 73——
EpirrubicinaBProvável28 de 36——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável22 de 34——
VincristinaBProvável13 de 22——
MitoxantronaBProvável10 de 12——
Cocaínasem registro no BrasilBProvável10 de 17——
DaunorrubicinaBProvável9 de 12——
PertuzumabeBProvável8 de 10——
Material particuladonão é medicamentoBProvável8 de 10——
CitarabinaBProvável7 de 8——
ClozapinaBProvável6 de 7——
BleomicinaBProvável5 de 7——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável5 de 8——
FluoxetinaBProvável4 de 4——
Desoxicitidinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
AnagrelidaBProvável4 de 4——
EpinefrinaCPossível46 de 142——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível14 de 125——
DobutaminaCPossível12 de 554——
NorepinefrinaCPossível12 de 210——
SacubitrilCPossível12 de 55——
PrednisonaCPossível11 de 29——
Etanolsem registro no BrasilCPossível10 de 47——
PaclitaxelCPossível9 de 32——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível7 de 16——
CisplatinaCPossível7 de 13——
EmpagliflozinaCPossível6 de 29——
FenilefrinaCPossível5 de 33——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível5 de 12——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível4 de 14——
CapecitabinaCPossível4 de 6——
DapagliflozinaCPossível4 de 56——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível4 de 7——
Veneno de escorpiãonão é medicamentoCPossível3——
MetotrexatoCPossível3——
Fosfinanão é medicamentoCPossível3——
SalbutamolCPossível3——
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível3——
Acroleínanão é medicamentoCPossível3——
BupivacaínaCPossível3——
RituximabeCPossível3——
AlopurinolCPossível3——
Ipratrópiosem registro no BrasilCPossível3——
Lipressinasem registro no BrasilCPossível3——
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível3——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível3——
NicotinaCPossível3——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível3——
DasatinibeCPossível3——
CabozantinibeCPossível3——
NivolumabeCPossível3——
CarbamazepinaCPossível2——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível2——
Acido acetilsalicilicoCPossível2——
IdarrubicinaCPossível2——
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível2——
AdenosinaCPossível2——
Halotanosem registro no BrasilCPossível2——
Aldosteronasem registro no BrasilCPossível2——
BisoprololCPossível2——
LidocainaCPossível2——
IpilimumabeCPossível2——
TrametinibeCPossível2——
MetilprednisolonaCPossível2——
PropofolCPossível2——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2——
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível2——
BuprenorfinaCPossível2——
RuxolitinibeCPossível2——
ValsartanaCPossível2——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2——
PembrolizumabeCPossível2——
PrednisolonaCPossível2——
MetadonaCPossível2——
MetoprololCPossível2——
Sinefrinasem registro no BrasilCPossível2——
CarmustinaCPossível2——
ZolmitriptanaCPossível2——
Heroínasem registro no BrasilCPossível2——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
PetidinaCPossível2——
Fenterminasem registro no BrasilCPossível2——
MorfinaCPossível2——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2——
NilotinibeCPossível2——
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível2——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2——
DacarbazinaCPossível2——
Cobaltonão é medicamentoCPossível2——
CarfilzomibeCPossível2——
MetaraminolCPossível1——
SulfassalazinaCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1——
LoperamidaCPossível1——
CarvedilolCPossível1——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
Mogamulizumabesem registro no BrasilCPossível1——
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1——
EplerenonaCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
AtenololCPossível1——
Fumaçanão é medicamentoCPossível1——
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
PerindoprilCPossível1——
AtropinaCPossível1——
FludrocortisonaCPossível1——
LevodopaCPossível1——
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1——
DopaminaCPossível1——
Colinasem registro no BrasilCPossível1——
ClonidinaCPossível1——
EstradiolCPossível1——
SufentanilaCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
Ozônionão é medicamentoCPossível1——
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1——
Paraquatnão é medicamentoCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
Dimesilato de lisdexanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
Butorfanolsem registro no BrasilCPossível1——
FentanilaCPossível1——
DurvalumabeCPossível1——
Vericiguatesem registro no BrasilCPossível1——
AxitinibeCPossível1——
TofacitinibeCPossível1——
Óxido de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
AtezolizumabeCPossível1——
AciclovirCPossível1——
DidrogesteronaCPossível1——
TramadolCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
TirosinaCPossível1——
TiclopidinaCPossível1——
Landiololsem registro no BrasilCPossível1——
EritropoietinaCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
SibutraminaCPossível1——
Midodrinasem registro no BrasilCPossível1——
DinoprostonaCPossível1——
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível1——
Desvenlafaxinasem registro no BrasilCPossível1——
CeftriaxonaCPossível1——
NeostigminaCPossível1——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1——
Atracúriosem registro no BrasilCPossível1——
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1——
Cisatracúriosem registro no BrasilCPossível1——
BaclofenoCPossível1——
GadoteridolCPossível1——
BortezomibeCPossível1——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1——
Candesartana cilexetilaCPossível1——
OximetazolinaCPossível1——
Sotalolsem registro no BrasilCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
NortriptilinaCPossível1——
DoxazosinaCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
DiclofenacoCPossível1——
PazopanibeCPossível1——
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1——
FenfluraminaCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
MetoclopramidaCPossível1——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1——
Romidepsinasem registro no BrasilCPossível1——
Cracknão é medicamentoCPossível1——
OxicodonaCPossível1——
ItraconazolCPossível1——
Terfenadinasem registro no BrasilCPossível1——
Héliosem registro no BrasilCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
Trometaminasem registro no BrasilCPossível1——
Moxonidinasem registro no BrasilCPossível1——
PropafenonaCPossível1——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1——
MinoxidilCPossível1——
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível1——
TrombinaCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
MelfalanaCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1——
VinorelbinaCPossível1——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1——
Mefenterminasem registro no BrasilCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
Clofarabinasem registro no BrasilCPossível1——
MilrinonaCPossível1——
IbrutinibeCPossível1——
Acetato de desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível1——
SofosbuvirCPossível1——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1——
Gasolinanão é medicamentoCPossível1——
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como disfunção ventricular esquerda causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.