Rosa

Cardiomegalia por medicamento

Que fármacos causam cardiomegalia? Com a evidência mais forte: doxorrubicina, alcaloides pirrolizidínicos, metanfetamina, clozapina, 5-Fluorouracila e epirrubicina, entre 254 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: I51.7 — Cardiomegalia

Fármacos com literatura ou sinal

254 substâncias (122 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
DoxorrubicinaBProvável114 de 217——
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoBProvável24 de 47——
Metanfetaminasem registro no BrasilBProvável11 de 22——
ClozapinaBProvável11 de 14——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável8 de 14——
EpirrubicinaBProvável7 de 12——
MetilfenidatoBProvável5 de 6——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável4 de 5——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoBProvável4 de 4——
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível200 de 1125——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível98 de 1741——
FenilefrinaCPossível30 de 376——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível17 de 45——
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível15 de 40——
Etanolsem registro no BrasilCPossível13 de 79——
NorepinefrinaCPossível12 de 642——
DexametasonaCPossível12 de 37——
Furazolidonasem registro no BrasilCPossível11 de 25——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível10 de 58——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível8 de 146——
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível8 de 125——
Cádmionão é medicamentoCPossível7 de 14——
DaunorrubicinaCPossível7 de 13——
Cobaltonão é medicamentoCPossível7 de 21——
Glicosesem registro no BrasilCPossível6 de 343——
CiclosporinaCPossível6 de 107——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível6 de 14——
NandrolonaCPossível6 de 17——
CiclofosfamidaCPossível6 de 29——
MinoxidilCPossível6 de 36——
Material particuladonão é medicamentoCPossível5 de 17——
TestosteronaCPossível5 de 57——
DapagliflozinaCPossível5 de 25——
Aldosteronasem registro no BrasilCPossível5 de 359——
Candesartana cilexetilaCPossível5 de 84——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível5 de 9——
ZidovudinaCPossível5 de 10——
BleomicinaCPossível4 de 18——
EpinefrinaCPossível4 de 163——
PrednisonaCPossível4 de 62——
HidrocortisonaCPossível4 de 56——
Macitentanasem registro no BrasilCPossível3——
Frutosesem registro no BrasilCPossível3——
NicotinaCPossível3——
Sílicanão é medicamentoCPossível3——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível3——
VincristinaCPossível3——
SalbutamolCPossível3——
AmitriptilinaCPossível3——
MDMAnão é medicamentoCPossível3——
Acido acetilsalicilicoCPossível3——
DigoxinaCPossível3——
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível3——
IcatibantoCPossível3——
Clembuterolsem registro no BrasilCPossível3——
Pratasem registro no BrasilCPossível3——
DoxiciclinaCPossível3——
IndometacinaCPossível3——
Selexipaguesem registro no BrasilCPossível2——
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível2——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível2——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2——
PropranololCPossível2——
DobutaminaCPossível2——
CafeínaCPossível2——
SunitinibeCPossível2——
Arsênionão é medicamentoCPossível2——
Ozônionão é medicamentoCPossível2——
Artemisininasem registro no BrasilCPossível2——
Chumbonão é medicamentoCPossível2——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2——
RibavirinaCPossível2——
NimesulidaCPossível2——
FenoterolCPossível2——
Trandolaprilsem registro no BrasilCPossível2——
MitoxantronaCPossível2——
Undecanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível2——
Fosfinanão é medicamentoCPossível2——
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível2——
EritromicinaCPossível2——
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível2——
PirfenidonaCPossível2——
Imidaprilsem registro no BrasilCPossível2——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível2——
DoxazosinaCPossível2——
PitavastatinaCPossível2——
AnagrelidaCPossível2——
Heroínasem registro no BrasilCPossível2——
CisplatinaCPossível2——
TerbutalinaCPossível2——
MetotrexatoCPossível2——
AdalimumabeCPossível2——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2——
ParacetamolCPossível2——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível2——
FluconazolCPossível1——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1——
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível1——
LosartanaCPossível1——
TroxerrutinaCPossível1——
DiazóxidoCPossível1——
AmbrisentanaCPossível1——
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1——
DasatinibeCPossível1——
EstradiolCPossível1——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
DDEnão é medicamentoCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
SaxagliptinaCPossível1——
TirosinaCPossível1——
AsciminibeCPossível1——
BosutinibeCPossível1——
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1——
ParoxetinaCPossível1——
ParicalcitolCPossível1——
Silicato de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
Cisapridasem registro no BrasilCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1——
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível1——
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1——
Paratormôniosem registro no BrasilCPossível1——
CalcitriolCPossível1——
CapsaicinaCPossível1——
Heparina sódica suínaCPossível1——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1——
VerapamilCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1——
Antimoniato de megluminasem registro no BrasilCPossível1——
MegluminaCPossível1——
Polimixina BCPossível1——
DiacereínaCPossível1——
InositolCPossível1——
EucaliptolCPossível1——
Acroleínanão é medicamentoCPossível1——
EmpagliflozinaCPossível1——
AloínaCPossível1——
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
Paraquatnão é medicamentoCPossível1——
IrbesartanaCPossível1——
MigalastateCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
Bóraxsem registro no BrasilCPossível1——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
IdarrubicinaCPossível1——
Tioproninasem registro no BrasilCPossível1——
AtenololCPossível1——
TrastuzumabeCPossível1——
IndapamidaCPossível1——
PerindoprilCPossível1——
DopaminaCPossível1——
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1——
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível1——
DDTnão é medicamentoCPossível1——
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível1——
FenilbutazonaCPossível1——
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
Di-hidrotaquisterolsem registro no BrasilCPossível1——
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1——
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
Indinavirsem registro no BrasilCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
LopinavirCPossível1——
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
DrospirenonaCPossível1——
IsofluranoCPossível1——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1——
GalsulfaseCPossível1——
Colinasem registro no BrasilCPossível1——
SomatostatinaCPossível1——
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
FludrocortisonaCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
TetraciclinaCPossível1——
Agalsidase alfasem registro no BrasilCPossível1——
RamiprilCPossível1——
Alumínionão é medicamentoCPossível1——
Zalcitabinasem registro no BrasilCPossível1——
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1——
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1——
Nedocromilasem registro no BrasilCPossível1——
Bambuterolsem registro no BrasilCPossível1——
ManidipinoCPossível1——
Norfenefrinasem registro no BrasilCPossível1——
Terazosinasem registro no BrasilCPossível1——
Moxonidinasem registro no BrasilCPossível1——
Protaminasem registro no BrasilCPossível1——
AprotininaCPossível1——
Sobrerolsem registro no BrasilCPossível1——
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Clobenzorexsem registro no BrasilCPossível1——
Pirbuterolsem registro no BrasilCPossível1——
Vanádionão é medicamentoCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
Sulfimpirazonasem registro no BrasilCPossível1——
TimololCPossível1——
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível1——
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1——
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível1——
PrimidonaCPossível1——
EtossuximidaCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível1——
Olmesartana medoxomilaCPossível1——
DiclofenacoCPossível1——
Enantato de metenolonasem registro no BrasilCPossível1——
Metenolonasem registro no BrasilCPossível1——
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
Cracknão é medicamentoCPossível1——
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1——
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
Zofenoprilsem registro no BrasilCPossível1——
LoperamidaCPossível1——
Erlotinibesem registro no BrasilCPossível1——
CarfilzomibeCPossível1——
AnidulafunginaCPossível1——
CaspofunginaCPossível1——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1——
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1——
Xarope de ipecasem registro no BrasilCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
OctreotidaCPossível1——
Fenbufenosem registro no BrasilCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
LidocainaCPossível1——
Orciprenalinasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como cardiomegalia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.