Hipertensão pulmonar por medicamento
Que fármacos causam hipertensão pulmonar? Com a evidência mais forte: dasatinibe, fenfluramina e protamina, entre 214 substâncias.
Instala-se em meses e pode não regredir. A história dos anorexígenos é o motivo de a classe inteira ser vigiada.
CID-10: I27.2 — Outra hipertensão pulmonar secundária
Fármacos com literatura ou sinal
214 substâncias (109 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Dasatinibe | AEstabelecido | 26 de 57 | 501 | 8,1 (7,4–8,8) |
| Fenfluramina | AEstabelecido | 106 de 127 | 55 | 6,9 (5,3–9,1) |
| Protaminasem registro no Brasil | AEstabelecido | 33 de 55 | 20 | 6,4 (4,1–9,9) |
| Nilotinibe | BProvável | 7 de 12 | 45 | 0,9 (0,7–1,2) |
| Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamento | BProvável | 48 de 107 | — | — |
| Fenterminasem registro no Brasil | BProvável | 38 de 51 | — | — |
| Dexfenfluraminasem registro no Brasil | BProvável | 21 de 33 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | BProvável | 19 de 38 | — | — |
| Benfluorexsem registro no Brasil | BProvável | 10 de 11 | — | — |
| Triptofano | BProvável | 8 de 14 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 10 | — | — |
| Nitrofurantoína | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Sildenafilasem registro no Brasil | CPossível | 3 | 12.482 | 97,6 (95,4–99,8) |
| Bosentana | CPossível | 1 | 3.765 | 52,7 (50,9–54,6) |
| Riociguate | CPossível | 1 | 2.052 | 41,7 (39,8–43,6) |
| Ambrisentana | CPossível | 9 de 204 | 5.898 | 34,6 (33,6–35,6) |
| Diazóxido | CPossível | 9 de 40 | 16 | 7,5 (4,6–12,3) |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 3 | 5.728 | 7 (6,8–7,2) |
| Ciclofosfamida | CPossível | 3 | 1.848 | 6,5 (6,2–6,8) |
| Imiglucerase | CPossível | 2 | 26 | 3,2 (2,2–4,8) |
| Dopamina | CPossível | 1 | 18 | 2,8 (1,7–4,4) |
| Bussulfano | CPossível | 2 | 68 | 2,5 (2–3,2) |
| Paracetamol | CPossível | 1 | 2.750 | 2,5 (2,4–2,6) |
| Carfilzomibe | CPossível | 4 de 6 | 116 | 2,4 (2–2,9) |
| Amiodarona | CPossível | 2 | 42 | 2,2 (1,6–3) |
| Ibuprofeno | CPossível | 11 de 42 | 1.011 | 2,1 (2–2,3) |
| Bosutinibe | CPossível | 2 | 32 | 2,1 (1,5–3) |
| Prednisona | CPossível | 1 | 1.441 | 1,7 (1,6–1,8) |
| Nifedipina | CPossível | 2 | 132 | 1,6 (1,4–2) |
| Metotrexato | CPossível | 4 de 25 | 1.263 | 1,5 (1,4–1,6) |
| Pirfenidona | CPossível | 1 | 88 | 1,3 (1–1,6) |
| Zidovudina | CPossível | 1 | 44 | 1,3 (1–1,7) |
| Sertralina | CPossível | 1 | 405 | 1,1 (1–1,2) |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 5 de 106 | 65 | 0,9 (0,7–1,2) |
| Metformina | CPossível | 1 | 696 | 0,9 (0,9–1) |
| Indometacina | CPossível | 19 de 97 | 19 | 0,8 (0,5–1,3) |
| Trastuzumabe | CPossível | 1 | 118 | 0,8 (0,6–0,9) |
| Paroxetina | CPossível | 1 | 133 | 0,8 (0,7–1) |
| Ritonavir | CPossível | 2 | 117 | 0,7 (0,6–0,9) |
| Talidomida | CPossível | 7 de 13 | 38 | 0,6 (0,4–0,8) |
| Ribavirina | CPossível | 2 | 62 | 0,6 (0,4–0,7) |
| Lamivudina | CPossível | 1 | 52 | 0,6 (0,5–0,8) |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | 136 | 0,6 (0,5–0,7) |
| Bortezomibe | CPossível | 3 | 76 | 0,5 (0,4–0,6) |
| Metilfenidato | CPossível | 3 | 63 | 0,5 (0,4–0,6) |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | 79 | 0,5 (0,4–0,6) |
| Leflunomida | CPossível | 1 | 63 | 0,4 (0,3–0,4) |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | 64 | 0,4 (0,3–0,5) |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | 116 | 0,4 (0,3–0,5) |
| Sofosbuvir | CPossível | 1 | 32 | 0,4 (0,3–0,5) |
| Ruxolitinibe | CPossível | 1 | 53 | 0,4 (0,3–0,6) |
| Fludarabina | CPossível | 1 | 27 | 0,4 (0,3–0,6) |
| Fluoxetina | CPossível | 6 de 30 | 76 | 0,3 (0,3–0,4) |
| Citarabina | CPossível | 1 | 37 | 0,3 (0,3–0,5) |
| Octreotida | CPossível | 1 | 15 | 0,3 (0,2–0,5) |
| Citalopram | CPossível | 1 | 62 | 0,3 (0,2–0,3) |
| Dapagliflozina | CPossível | 4 de 9 | 20 | 0,2 (0,1–0,3) |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | 38 | 0,2 (0,2–0,3) |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | 28 | 0,2 (0,2–0,4) |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | 28 | 0,2 (0,1–0,2) |
| Propranolol | CPossível | 3 | 18 | 0,1 (0,1–0,2) |
| Estradiol | CPossível | 1 | 31 | 0,1 (0,1–0,1) |
| Oxicodona | CPossível | 1 | 75 | 0,1 (0,1–0,1) |
| Epinefrina | CPossível | 1 | 12 | 0,1 (0–0,1) |
| Palbociclibe | CPossível | 1 | 20 | 0,1 (0,1–0,2) |
| Denosumabe | CPossível | 1 | 30 | 0,1 (0,1–0,1) |
| Bleomicina | CPossível | 20 de 69 | — | — |
| Óxido nítricosem registro no Brasil | CPossível | 14 de 2149 | — | — |
| Treprostinilasem registro no Brasil | CPossível | 11 de 409 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 9 de 121 | — | — |
| Epoprostenolsem registro no Brasil | CPossível | 7 de 1545 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 6 de 20 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 6 de 15 | — | — |
| Mitomicinasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 11 | — | — |
| Angiotensina IIsem registro no Brasil | CPossível | 5 de 19 | — | — |
| Selexipaguesem registro no Brasil | CPossível | 5 de 137 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 5 de 20 | — | — |
| Iloprosta | CPossível | 4 de 410 | — | — |
| Oxigêniosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 1405 | — | — |
| Sapropterina | CPossível | 4 de 25 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 15 | — | — |
| Norepinefrina | CPossível | 3 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 3 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Anfepramonasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Alglucerasesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ritodrinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ponatinibe | CPossível | 3 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Sibutramina | CPossível | 3 | — | — |
| Macitentanasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Fenforminasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Lisina | CPossível | 2 | — | — |
| Gluconato de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Candesartana cilexetila | CPossível | 2 | — | — |
| Cimento ósseonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Polimetilmetacrilatonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Nimesulida | CPossível | 2 | — | — |
| Celulosesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cloreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Emissões veicularesnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Arginina | CPossível | 2 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Sacubitril | CPossível | 2 | — | — |
| Dextroanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido obeticólicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sílicanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 2 | — | — |
| Metisergidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Pentazocinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Minoxidil | CPossível | 2 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 2 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 2 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Efedrina | CPossível | 2 | — | — |
| Hidroclorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Pitavastatina | CPossível | 2 | — | — |
| Dipiridamolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
| Difenidraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de carbonosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilpropanolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido glicirretínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ozônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Nitroglicerina | CPossível | 1 | — | — |
| Danazol | CPossível | 1 | — | — |
| Propofol | CPossível | 1 | — | — |
| Dipirona | CPossível | 1 | — | — |
| Papaverina | CPossível | 1 | — | — |
| Cracknão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sobrerolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dinoprostasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Nimodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidralazina | CPossível | 1 | — | — |
| Asciminibe | CPossível | 1 | — | — |
| Microplásticosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Voriconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Trastuzumab emtansinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sevoflurano | CPossível | 1 | — | — |
| Anlodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mazindolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de vinilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Índigo-carmimsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valina | CPossível | 1 | — | — |
| Daclatasvirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oximetazolina | CPossível | 1 | — | — |
| Nafazolina | CPossível | 1 | — | — |
| Isoxsuprina | CPossível | 1 | — | — |
| Ranolazina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciproterona | CPossível | 1 | — | — |
| Levamisolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cianoacrilatosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclobenzaprina | CPossível | 1 | — | — |
| Cimetidina | CPossível | 1 | — | — |
| Primidona | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoxibenzaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cromoglicato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paraquatnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mefenorexsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fentolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpropamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tolbutamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flúornão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Ópiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lanreotida | CPossível | 1 | — | — |
| Resorcinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido láticosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido niflúmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fumagilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Peróxido de hidrogéniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Didanosinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aminaftona | CPossível | 1 | — | — |
| Olmesartana medoxomila | CPossível | 1 | — | — |
| Guanfacinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Quinidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicina | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Infigratinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lorcasserinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alemtuzumabsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gás mostardanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Acroleínanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Vanádionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metipranololsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Carmustina | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amprenavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nelfinavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alcaloides do ergotsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Roflumilaste | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pergolidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Entacapona | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hipertensão pulmonar causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.