Rosa

Fibrose pulmonar por medicamento

Que fármacos causam fibrose pulmonar? Com a evidência mais forte: amiodarona, sulfassalazina, bleomicina, metotrexato e nitrofurantoína, entre 373 substâncias.

A pneumonite que não foi reconhecida a tempo. Ao contrário dela, não regride com a suspensão — por isso o valor de identificar a fase anterior.

CID-10: J70.3 — Transtornos pulmonares intersticiais crônicos induzidos por droga

Fármacos com literatura ou sinal

373 substâncias (137 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
AmiodaronaAEstabelecido190 de 20834329,3 (26,3–32,7)
SulfassalazinaAEstabelecido21 de 322.04026,8 (25,6–28,1)
BleomicinaAEstabelecido1575 de 420123521,5 (18,9–24,5)
MetotrexatoAEstabelecido76 de 1597.53420,8 (20,2–21,4)
NitrofurantoínaAEstabelecido69 de 75843,4 (2,7–4,2)
CarbamazepinaBProvável8 de 8240,3 (0,2–0,5)
Sílicanão é medicamentoBProvável305 de 632——
Paraquatnão é medicamentoBProvável252 de 348——
Nanotubos de carbononão é medicamentoBProvável70 de 97——
BussulfanoBProvável61 de 80——
Material particuladonão é medicamentoBProvável56 de 127——
CarmustinaBProvável51 de 56——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilBProvável26 de 27——
Ozônionão é medicamentoBProvável24 de 47——
Titânionão é medicamentoBProvável20 de 45——
Níquelnão é medicamentoBProvável18 de 32——
Gás mostardanão é medicamentoBProvável16 de 22——
Bromocriptinasem registro no BrasilBProvável16 de 18——
MelfalanaBProvável13 de 18——
Clorambucilasem registro no BrasilBProvável13 de 21——
Metisergidasem registro no BrasilBProvável13 de 19——
Pergolidasem registro no BrasilBProvável11 de 11——
Aurotioglicosesem registro no BrasilBProvável11 de 11——
Poliestirenonão é medicamentoBProvável9 de 10——
Microplásticosnão é medicamentoBProvável9 de 11——
Ácido clorídricosem registro no BrasilBProvável9 de 15——
Fuligemnão é medicamentoBProvável8 de 12——
Lomustinasem registro no BrasilBProvável8 de 10——
Cérionão é medicamentoBProvável7 de 11——
Petróleonão é medicamentoBProvável7 de 8——
Erdosteínasem registro no BrasilBProvável7 de 7——
Minociclinasem registro no BrasilBProvável7 de 12——
Desoxicitidinasem registro no BrasilBProvável6 de 9——
LidocainaBProvável6 de 9——
Emissões veicularesnão é medicamentoBProvável5 de 7——
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
Diquatnão é medicamentoBProvável5 de 7——
Parafinanão é medicamentoBProvável5 de 8——
Cloreto de polivinilanão é medicamentoBProvável5 de 6——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Sulfametoxipiridazinasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Cloreto de vinilanão é medicamentoBProvável4 de 5——
NintedanibeCPossível45 de 6592.67696,2 (92,2–100,3)
HidrocortisonaCPossível17.55188 (85,5–90,5)
LeflunomidaCPossível12.37123,6 (22,6–24,6)
PirfenidonaCPossível61 de 77389921,5 (20,1–23)
TocilizumabeCPossível4 de 132.23720,1 (19,3–21)
PrednisolonaCPossível32.89815,9 (15,3–16,5)
AzatioprinaCPossível9 de 1571.08511,7 (11–12,4)
TofacitinibeCPossível12.04111 (10,5–11,5)
PrednisonaCPossível4 de 3803.6667,8 (7,6–8,1)
Acido acetilsalicilicoCPossível23.4136,4 (6,2–6,6)
MetilprednisolonaCPossível39165,1 (4,8–5,4)
DacarbazinaCPossível4 de 11384,7 (3,4–6,5)
AdalimumabeCPossível13.0494,3 (4,1–4,5)
FurosemidaCPossível11.1982,8 (2,7–3)
OxaliplatinaCPossível11992,5 (2,2–2,8)
CiclofosfamidaCPossível66 de 3184082,1 (1,9–2,4)
CisplatinaCPossível15 de 451521,8 (1,5–2,1)
PembrolizumabeCPossível21561,4 (1,2–1,6)
PaclitaxelCPossível5 de 231431,3 (1,1–1,6)
BaricitinibeCPossível3121,1 (0,6–2)
TrastuzumabeCPossível11061,1 (0,9–1,3)
NilotinibeCPossível2300,9 (0,7–1,3)
BenralizumabeCPossível1200,9 (0,6–1,4)
IbrutinibeCPossível1820,9 (0,7–1,2)
DexametasonaCPossível32620,8 (0,7–0,9)
NivolumabeCPossível2800,8 (0,6–0,9)
PalbociclibeCPossível1790,8 (0,6–0,9)
DurvalumabeCPossível1170,8 (0,5–1,2)
OlaparibeCPossível1160,7 (0,4–1,1)
RibavirinaCPossível1520,7 (0,6–1)
OsimertinibeCPossível1230,7 (0,4–1)
DoxorrubicinaCPossível16 de 54610,6 (0,5–0,7)
IsoniazidaCPossível7 de 33100,6 (0,3–1,1)
TalidomidaCPossível3200,5 (0,3–0,8)
CetuximabeCPossível1150,4 (0,3–0,7)
PegfilgrastimCPossível1430,4 (0,3–0,5)
TobramicinaCPossível1110,4 (0,2–0,6)
MetforminaCPossível11270,3 (0,2–0,3)
AtorvastatinaCPossível1860,3 (0,3–0,4)
CiprofloxacinoCPossível1370,3 (0,3–0,5)
RuxolitinibeCPossível2170,2 (0,1–0,3)
VenetoclaxCPossível1150,2 (0,1–0,4)
OcrelizumabeCPossível1160,2 (0,1–0,4)
TeriflunomidaCPossível1100,2 (0,1–0,4)
DoxiciclinaCPossível9 de 25100,1 (0,1–0,2)
DupilumabeCPossível1430,1 (0,1–0,1)
CiclosporinaCPossível1190,1 (0,1–0,2)
DiazepamCPossível1100,1 (0–0,1)
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1100,1 (0,1–0,2)
ClozapinaCPossível1110,1 (0–0,1)
PomalidomidaCPossível1130,1 (0,1–0,2)
Amiantonão é medicamentoCPossível47 de 328——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível32 de 484——
Cobaltonão é medicamentoCPossível24 de 64——
Alumínionão é medicamentoCPossível19 de 47——
Quartzonão é medicamentoCPossível17 de 58——
PenicilaminaCPossível16 de 87——
Fumaçanão é medicamentoCPossível12 de 46——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível11 de 23——
Amianto crocidolitanão é medicamentoCPossível11 de 29——
Tungstênionão é medicamentoCPossível11 de 35——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível10 de 28——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível10 de 36——
Cádmionão é medicamentoCPossível9 de 21——
VincristinaCPossível9 de 43——
Talconão é medicamentoCPossível9 de 35——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível8 de 28——
Fibras mineraisnão é medicamentoCPossível8 de 41——
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível8 de 33——
Cromonão é medicamentoCPossível7 de 15——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível7 de 35——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível7 de 20——
Amianto crisotilanão é medicamentoCPossível7 de 51——
EritromicinaCPossível7 de 19——
Colágenosem registro no BrasilCPossível6 de 1241——
Berílionão é medicamentoCPossível6 de 21——
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível6 de 61——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível6 de 16——
NicotinaCPossível6 de 13——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível6 de 13——
FenitoínaCPossível6 de 12——
Índiosem registro no BrasilCPossível5 de 10——
TamoxifenoCPossível5 de 18——
Etanolsem registro no BrasilCPossível5 de 16——
Cloreto de cádmionão é medicamentoCPossível5 de 14——
Imunoglobulina GCPossível5 de 172——
Vanádionão é medicamentoCPossível4 de 7——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível4 de 7——
CisteínaCPossível4 de 26——
PlerixaforCPossível4 de 10——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível4 de 33——
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível4 de 9——
AzacitidinaCPossível4 de 9——
Amianto anfibólionão é medicamentoCPossível4 de 17——
Silicato de cálciosem registro no BrasilCPossível4 de 9——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível4 de 9——
Vindesinasem registro no BrasilCPossível4 de 9——
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível4 de 7——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível3——
AdenosinaCPossível3——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível3——
TriptofanoCPossível3——
Amianto amositanão é medicamentoCPossível3——
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível3——
Arsênionão é medicamentoCPossível3——
NitazoxanidaCPossível3——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível3——
EmpagliflozinaCPossível3——
AmônioCPossível3——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível3——
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível3——
Ácido obeticólicosem registro no BrasilCPossível3——
RoflumilasteCPossível3——
Grafitenão é medicamentoCPossível3——
Ácido nítriconão é medicamentoCPossível3——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível3——
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível3——
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível3——
BeractantoCPossível3——
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível3——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível3——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível3——
PropiltiouracilaCPossível3——
ClaritromicinaCPossível3——
Isocianatosnão é medicamentoCPossível3——
Óxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível3——
PropranololCPossível3——
Nilutamidasem registro no BrasilCPossível3——
FludarabinaCPossível3——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível3——
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível3——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível3——
TrimetoprimaCPossível3——
SulfametoxazolCPossível3——
MercaptopurinaCPossível3——
Tântalonão é medicamentoCPossível3——
IvermectinaCPossível2——
RamelteonaCPossível2——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível2——
InositolCPossível2——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2——
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível2——
ItraconazolCPossível2——
Chumbonão é medicamentoCPossível2——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível2——
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível2——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2——
Ceritinibesem registro no BrasilCPossível2——
AzitromicinaCPossível2——
Roxitromicinasem registro no BrasilCPossível2——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível2——
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível2——
TetraciclinaCPossível2——
Poli-hexanidasem registro no BrasilCPossível2——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível2——
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível2——
Toluenonão é medicamentoCPossível2——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível2——
Cloronão é medicamentoCPossível2——
Candesartana cilexetilaCPossível2——
MoxifloxacinoCPossível2——
DanazolCPossível2——
CitarabinaCPossível29—
ZanubrutinibeCPossível2——
AmitriptilinaCPossível2——
Zeólitasnão é medicamentoCPossível2——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível2——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível2——
Caulimsem registro no BrasilCPossível2——
Siliconesnão é medicamentoCPossível2——
Celulosesem registro no BrasilCPossível2——
Labetalolsem registro no BrasilCPossível2——
Auranofinasem registro no BrasilCPossível2——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível2——
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível2——
Diisocianato de toluenonão é medicamentoCPossível2——
Ácido tolfenâmicosem registro no BrasilCPossível2——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2——
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível2——
MetildopaCPossível2——
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível2——
Practololsem registro no BrasilCPossível2——
Sulfadimetoxinasem registro no BrasilCPossível2——
Pindololsem registro no BrasilCPossível2——
Gasolinanão é medicamentoCPossível2——
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1——
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1——
ArgininaCPossível1——
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1——
Tocofersolanasem registro no BrasilCPossível1——
Frutosesem registro no BrasilCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Histaminasem registro no BrasilCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Vincaminasem registro no BrasilCPossível1——
Amifostinasem registro no BrasilCPossível1——
DonepezilaCPossível1——
Ácido glicirretínicosem registro no BrasilCPossível1——
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1——
Microcistinasnão é medicamentoCPossível1——
SelpercatinibeCPossível1——
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Selinexorsem registro no BrasilCPossível1——
GefitinibCPossível19—
Vitamina DCPossível1——
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1——
DiacereínaCPossível1——
Octilôniosem registro no BrasilCPossível1——
Coquenão é medicamentoCPossível1——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1——
SerinaCPossível1——
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1——
IndacaterolCPossível1——
Calcipotriolsem registro no BrasilCPossível1——
Amicacinasem registro no BrasilCPossível1——
Simeprevirsem registro no BrasilCPossível1——
SofosbuvirCPossível1——
Fostamatinibesem registro no BrasilCPossível1——
Everolimosem registro no BrasilCPossível1——
Sulindacosem registro no BrasilCPossível1——
Diacetilnão é medicamentoCPossível1——
PasireotidaCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
TicagrelorCPossível1——
Polimetilmetacrilatonão é medicamentoCPossível1——
Glicosesem registro no BrasilCPossível1——
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1——
RotigotinaCPossível1——
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível1——
Niclosamidasem registro no BrasilCPossível1——
Troglitazonasem registro no BrasilCPossível1——
DapsonaCPossível1——
CabozantinibeCPossível1——
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1——
Tecnéciosem registro no BrasilCPossível1——
ParicalcitolCPossível1——
Fedratinibesem registro no BrasilCPossível1——
TemozolomidaCPossível1——
Cangrelorsem registro no BrasilCPossível1——
Cracknão é medicamentoCPossível1——
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1——
RisperidonaCPossível19—
DexpantenolCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Olmesartana medoxomilaCPossível1——
DaptomicinaCPossível1——
Fumagilinasem registro no BrasilCPossível1——
Hidróxido de sódionão é medicamentoCPossível1——
LoxoprofenoCPossível1——
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1——
Ácido bóriconão é medicamentoCPossível1——
ValinaCPossível1——
Daclatasvirsem registro no BrasilCPossível1——
PazopanibeCPossível1——
Dexfenfluraminasem registro no BrasilCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
Óxido de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
TiclopidinaCPossível1——
Espiramicinasem registro no BrasilCPossível1——
Bepridilsem registro no BrasilCPossível1——
Ciclotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Trianterenosem registro no BrasilCPossível1——
Mexiletinasem registro no BrasilCPossível1——
Nabumetonasem registro no BrasilCPossível1——
MiglustateCPossível1——
Vorapaxarsem registro no BrasilCPossível1——
EucaliptolCPossível1——
Aprepitantosem registro no BrasilCPossível1——
VandetanibeCPossível1——
Urânionão é medicamentoCPossível1——
Sotalolsem registro no BrasilCPossível1——
PapaverinaCPossível1——
ClomipraminaCPossível1——
Tenofovir alafenamidaCPossível1——
Lanatosídeo Csem registro no BrasilCPossível1——
Cidofovirsem registro no BrasilCPossível1——
Macitentanasem registro no BrasilCPossível1——
Bumetanidasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1——
CimetidinaCPossível1——
Anidridos ftálicosnão é medicamentoCPossível1——
Atapulgitasem registro no BrasilCPossível1——
Acroleínanão é medicamentoCPossível1——
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1——
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível1——
MetronidazolCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
Latamoxefsem registro no BrasilCPossível1——
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível1——
Busserrelinasem registro no BrasilCPossível1——
Olsalazinasem registro no BrasilCPossível1——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1——
TerbutalinaCPossível1——
Apazonasem registro no BrasilCPossível1——
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1——
Oxiquinolinasem registro no BrasilCPossível1——
Parationanão é medicamentoCPossível1——
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
Polimixina BCPossível1——
Cefradinasem registro no BrasilCPossível1——
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível1——
Lipressinasem registro no BrasilCPossível1——
Terebintinanão é medicamentoCPossível1——
Iprindolsem registro no BrasilCPossível1——
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1——
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1——
Cresóisnão é medicamentoCPossível1——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Tripelenaminasem registro no BrasilCPossível1——
Mecamilaminasem registro no BrasilCPossível1——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Fosgênionão é medicamentoCPossível1——
Demeclociclinasem registro no BrasilCPossível1——
Uramustinasem registro no BrasilCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
Poliuretanonão é medicamentoCPossível1——
Fenforminasem registro no BrasilCPossível1——
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de metacolinasem registro no BrasilCPossível1——
Proteína SCPossível1——
Mavorixaforsem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como fibrose pulmonar causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.