Insuficiência cardíaca por medicamento

Que fármacos causam insuficiência cardíaca? Com a evidência mais forte: doxorrubicina, itraconazol, carfilzomibe, osimertinibe, pazopanibe e nivolumabe, entre 440 substâncias.

Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.

CID-10: I50.9 Insuficiência cardíaca não especificada

Fármacos com literatura ou sinal

440 substâncias (219 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
DoxorrubicinaBProvável460 de 7741.9271,7 (1,61,8)
ItraconazolBProvável11 de 151671,2 (11,4)
CarfilzomibeBProvável6 de 83611,1 (11,2)
OsimertinibeBProvável9 de 103480,9 (0,81)
PazopanibeBProvável11 de 132070,6 (0,60,7)
NivolumabeBProvável5 de 66640,6 (0,50,6)
PaclitaxelBProvável28 de 555970,5 (0,50,5)
ClozapinaBProvável9 de 106600,4 (0,40,5)
PropofolBProvável19 de 381400,3 (0,30,4)
CabozantinibeBProvável4 de 51080,2 (0,20,2)
DaunorrubicinaBProvável53 de 66
EpirrubicinaBProvável40 de 59
MitoxantronaBProvável25 de 48
DoxazosinaBProvável22 de 42
Metanfetaminasem registro no BrasilBProvável20 de 43
Cobaltonão é medicamentoBProvável19 de 38
SaxagliptinaBProvável17 de 34
Rofecoxibesem registro no BrasilBProvável15 de 22
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável12 de 22
ImipraminaBProvável11 de 21
NortriptilinaBProvável5 de 5
MDMAnão é medicamentoBProvável4 de 4
Pirarrubicinasem registro no BrasilBProvável4 de 5
IfosfamidaBProvável4 de 4
Paraquatnão é medicamentoBProvável4 de 5
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 44162.13713,4 (13,313,5)
DigoxinaCPossível12 de 20348.41711,4 (11,111,7)
MetoprololCPossível234.02910 (9,910,1)
FurosemidaCPossível4 de 149935.5029,2 (9,19,4)
CiclofosfamidaCPossível61 de 1849.9095,1 (55,2)
EnalaprilCPossível32.9604,2 (4,14,4)
BisoprololCPossível26.3384,1 (44,2)
PrednisolonaCPossível5 de 1057.1283,3 (3,23,3)
SalbutamolCPossível9 de 559.9822,9 (2,93)
DapagliflozinaCPossível15 de 5241.9342,8 (2,62,9)
AtenololCPossível24.2922,8 (2,72,9)
AtorvastatinaCPossível18.0612,8 (2,72,9)
DexametasonaCPossível39.5042,7 (2,62,7)
DiltiazemCPossível7 de 949632,4 (2,22,5)
PioglitazonaCPossível21.2962,4 (2,32,6)
ValsartanaCPossível13 de 16096.3962,2 (2,22,3)
EmpagliflozinaCPossível12 de 5281.7762,1 (22,2)
CelecoxibeCPossível23.1572,1 (22,1)
RamiprilCPossível13.0672,1 (22,2)
TrastuzumabeCPossível45 de 1921.9381,9 (1,81,9)
ParacetamolCPossível313.0671,7 (1,61,7)
BortezomibeCPossível31.7111,6 (1,51,7)
MetforminaCPossível16 de 2337.7371,5 (1,51,5)
MetotrexatoCPossível11 de 458.8581,5 (1,51,6)
PrednisonaCPossível13 de 2068.4401,4 (1,41,5)
GabapentinaCPossível36.1881,4 (1,41,5)
AmiodaronaCPossível18 de 4421691,3 (1,11,5)
LenvatinibeCPossível25191,3 (1,21,5)
TestosteronaCPossível35051,2 (1,11,3)
PregabalinaCPossível6 de 213.5791,1 (1,11,1)
DasatinibeCPossível34701,1 (11,2)
ClonidinaCPossível37721,1 (1,11,2)
Imatinibesem registro no BrasilCPossível15121 (0,91,1)
TalidomidaCPossível14551 (0,91,1)
IbrutinibeCPossível29020,9 (0,91)
AzacitidinaCPossível22770,8 (0,70,9)
EnzalutamidaCPossível25330,8 (0,70,8)
BevacizumabeCPossível6 de 341.0120,7 (0,60,7)
PembrolizumabeCPossível29240,7 (0,70,8)
CrizotinibeCPossível21010,7 (0,50,8)
IbuprofenoCPossível4 de 122.0510,6 (0,60,6)
AbirateronaCPossível32950,6 (0,50,7)
AdalimumabeCPossível5 de 164.7960,5 (0,50,6)
CitarabinaCPossível5 de 123510,5 (0,40,5)
TrametinibeCPossível31400,5 (0,40,6)
EritropoietinaCPossível21300,5 (0,40,6)
DabrafenibeCPossível21300,5 (0,40,6)
BicalutamidaCPossível2860,5 (0,40,6)
OctreotidaCPossível11740,5 (0,40,5)
OlanzapinaCPossível25220,4 (0,40,4)
IpilimumabeCPossível22120,4 (0,40,5)
SorafenibeCPossível21080,4 (0,40,5)
CapecitabinaCPossível24460,4 (0,40,4)
EtanercepteCPossível13.0850,4 (0,40,4)
TeriparatidaCPossível16080,4 (0,40,5)
SertralinaCPossível19450,4 (0,30,4)
LinezolidaCPossível11560,4 (0,40,5)
CarboplatinaCPossível16520,4 (0,40,5)
PomalidomidaCPossível14390,4 (0,30,4)
Sitagliptinasem registro no BrasilCPossível12 de 523400,3 (0,30,3)
CisplatinaCPossível7 de 203210,3 (0,30,4)
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível35050,3 (0,30,3)
RibavirinaCPossível22090,3 (0,20,3)
VancomicinaCPossível22740,3 (0,30,4)
PonatinibeCPossível2190,3 (0,20,5)
DenosumabeCPossível17390,3 (0,30,3)
LevofloxacinoCPossível11820,3 (0,20,3)
VoriconazolCPossível1980,3 (0,20,3)
RuxolitinibeCPossível12810,3 (0,30,4)
NifedipinaCPossível12 de 243920,2 (0,10,2)
PertuzumabeCPossível3660,2 (0,10,2)
InfliximabeCPossível25680,2 (0,20,2)
TocilizumabeCPossível12820,2 (0,20,2)
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível13900,2 (0,20,2)
CiclosporinaCPossível13040,2 (0,20,2)
PropranololCPossível24 de 348970,1 (0,10,1)
DiclofenacoCPossível7 de 151070,1 (00,1)
NaproxenoCPossível4 de 111130,1 (00,1)
CarbamazepinaCPossível3970,1 (0,10,1)
FluoxetinaCPossível21220,1 (0,10,1)
AlirocumabeCPossível2210,1 (00,1)
LinagliptinaCPossível2250,1 (0,10,1)
FluconazolCPossível2840,1 (0,10,1)
FentanilaCPossível21500,1 (0,10,1)
MetilfenidatoCPossível1650,1 (0,10,1)
OndansetronaCPossível1960,1 (0,10,1)
MelfalanaCPossível1210,1 (00,1)
GlibenclamidaCPossível1340,1 (0,10,2)
CeftriaxonaCPossível1670,1 (0,10,2)
ZidovudinaCPossível1190,1 (0,10,1)
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível69 de 755
SacubitrilCPossível36 de 361
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível22 de 57
Material particuladonão é medicamentoCPossível14 de 99
VerapamilCPossível14 de 162
Imunoglobulina GCPossível14 de 159
VincristinaCPossível13 de 52
EpinefrinaCPossível11 de 434
Cocaínasem registro no BrasilCPossível10 de 33
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível8 de 32
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível7 de 1127
AlogliptinaCPossível7 de 17
LidocainaCPossível7 de 137
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível6 de 115
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível6 de 71
Etanolsem registro no BrasilCPossível6 de 86
IndometacinaCPossível6 de 66
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível6 de 192
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível6 de 24
NiacinamidaCPossível5 de 47
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível5 de 15
Vericiguatesem registro no BrasilCPossível5 de 156
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível5 de 17
DiazóxidoCPossível5 de 24
Practololsem registro no BrasilCPossível5 de 80
FenoterolCPossível5 de 10
Arsênionão é medicamentoCPossível4 de 10
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível4 de 7
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível4 de 57
Fosfinanão é medicamentoCPossível4 de 6
TerbutalinaCPossível4 de 22
FludrocortisonaCPossível4 de 11
Furazolidonasem registro no BrasilCPossível4 de 8
AmitriptilinaCPossível4 de 8
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível4 de 33
TimololCPossível4 de 9
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível4 de 7
Flecainidasem registro no BrasilCPossível4 de 38
FenilefrinaCPossível3
MinoxidilCPossível3
Ozônionão é medicamentoCPossível3
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível3
NorepinefrinaCPossível3
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoCPossível3
IdarrubicinaCPossível3
AzitromicinaCPossível3270 (00,1)
TamoxifenoCPossível3
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível3
MedroxiprogesteronaCPossível3
DobutaminaCPossível3
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível3
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível3
Canagliflozinasem registro no BrasilCPossível3
Bicarbonato de sódiosem registro no BrasilCPossível3
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível3
Naftalenosnão é medicamentoCPossível3
Clortalidonasem registro no BrasilCPossível3
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível3
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível3
PropafenonaCPossível3
Alprenololsem registro no BrasilCPossível3
Mianserinasem registro no BrasilCPossível3
Mexiletinasem registro no BrasilCPossível3
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível2
Dioxinasnão é medicamentoCPossível2
Microplásticosnão é medicamentoCPossível2
Poliestirenonão é medicamentoCPossível2
Cádmionão é medicamentoCPossível2
MetadonaCPossível2
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível2
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível2
SunitinibeCPossível2
Aldosteronasem registro no BrasilCPossível2
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível2
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível2
IsofluranoCPossível2
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2
Potássiosem registro no BrasilCPossível2
MemantinaCPossível2
Metolazonasem registro no BrasilCPossível2
AnagrelidaCPossível2
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível2
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível2
AsparaginaseCPossível2
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível2
Bambuterolsem registro no BrasilCPossível2
FenfluraminaCPossível2
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível2
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível2
Halotanosem registro no BrasilCPossível2
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível2
Amoxapinasem registro no BrasilCPossível2
Candesartana cilexetilaCPossível2
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível2
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível2
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2
Varfarinasem registro no BrasilCPossível2
IxazomibeCPossível2
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível2
Pindololsem registro no BrasilCPossível2
Teniposídeosem registro no BrasilCPossível2
EfedrinaCPossível2
Labetalolsem registro no BrasilCPossível2
TioridazinaCPossível2
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
AmantadinaCPossível2
Heroínasem registro no BrasilCPossível2
Carbenoxolonasem registro no BrasilCPossível2
Fumaçanão é medicamentoCPossível2
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível2
Petróleonão é medicamentoCPossível2
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível2
Sotalolsem registro no BrasilCPossível2
FenilbutazonaCPossível2
Acetato de desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível2
Ioexolsem registro no BrasilCPossível2
NafazolinaCPossível2
DexrazoxanoCPossível1
Dimesilato de lisdexanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Terfenadinasem registro no BrasilCPossível1
Idebenonasem registro no BrasilCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível1
Ácido poliestirenossulfônicosem registro no BrasilCPossível1
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1
BupropionaCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
Ácido nítriconão é medicamentoCPossível1
MeloxicamCPossível1
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Ibutilidasem registro no BrasilCPossível1
Guanfacinasem registro no BrasilCPossível1
Abaloparatidasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
Brometo de tiotrópiosem registro no BrasilCPossível1
Bexarotenosem registro no BrasilCPossível1
Trastuzumab emtansinasem registro no BrasilCPossível1
Colágenosem registro no BrasilCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
BudesonidaCPossível1
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1
Clembuterolsem registro no BrasilCPossível1
Linaclotidasem registro no BrasilCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
MilrinonaCPossível1
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível1
VandetanibeCPossível1
MetildopaCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
Epoprostenolsem registro no BrasilCPossível1
BupivacaínaCPossível1
TretinoínaCPossível1
Aclidíniosem registro no BrasilCPossível1
Raloxifenosem registro no BrasilCPossível1
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1
Ixabepilonasem registro no BrasilCPossível1
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1
Clorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
FinerenonaCPossível1
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível1
EucaliptolCPossível1
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível1
BinimetinibeCPossível1
VemurafenibeCPossível1
EncorafenibeCPossível1
CobimetinibeCPossível1
GranisetronaCPossível1
Dolasetronasem registro no BrasilCPossível1
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1
BenazeprilCPossível1
Desipraminasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Dexfenfluraminasem registro no BrasilCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1
CladribinaCPossível1
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1
HaloperidolCPossível1
DutasteridaCPossível1
CafeínaCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
EritromicinaCPossível1
EtoricoxibeCPossível1
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Pergolidasem registro no BrasilCPossível1
TetracaínaCPossível1
LopinavirCPossível1
Ácido fluorídriconão é medicamentoCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Valdecoxibesem registro no BrasilCPossível1
Gluconato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
TeicoplaninaCPossível1
TizanidinaCPossível1
Heparina sódica suínaCPossível1
OfloxacinoCPossível1
PerindoprilCPossível1
Trimipraminasem registro no BrasilCPossível1
Trandolaprilsem registro no BrasilCPossível1
Glipizidasem registro no BrasilCPossível1
Dinoprostasem registro no BrasilCPossível1
DinoprostonaCPossível1
Cloxacilinasem registro no BrasilCPossível1
CodeínaCPossível1
PosaconazolCPossível1
Certolizumabe pegolsem registro no BrasilCPossível1
DopaminaCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
NandrolonaCPossível1
Metenolonasem registro no BrasilCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
GlicinaCPossível1
Prenilaminasem registro no BrasilCPossível1
FinasteridaCPossível1
BlinatumomabeCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível1
Gás lacrimogêneo CSnão é medicamentoCPossível1
Sulfimpirazonasem registro no BrasilCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Dietilcarbamazinasem registro no BrasilCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível1
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível1
EnfluranoCPossível1
Mesoridazinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina DCPossível1
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1
EtambutolCPossível1
EtionamidaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Nicardipinosem registro no BrasilCPossível1
TriclosanaCPossível1
LoxoprofenoCPossível1
Oxitrópiosem registro no BrasilCPossível1
Alefaceptesem registro no BrasilCPossível1
GlimepiridaCPossível1
Tolbutamidasem registro no BrasilCPossível1
Pralidoximasem registro no BrasilCPossível1
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível1
Atracúriosem registro no BrasilCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1
Cisatracúriosem registro no BrasilCPossível1
Peginterferona beta-1asem registro no BrasilCPossível1
DextrometorfanoCPossível1
Ipratrópiosem registro no BrasilCPossível1
MetaraminolCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1
Fosgênionão é medicamentoCPossível1
Fenforminasem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
Metoxaminasem registro no BrasilCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
FenitoínaCPossível1
Sulfametoxipiridazinasem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1720 (00,1)
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível1
Papaínanão é medicamentoCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Moricizinasem registro no BrasilCPossível1
Encainidasem registro no BrasilCPossível1
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível1
Niaprazinasem registro no BrasilCPossível1
BetaxololCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
PiroxicamCPossível1
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível1
BleomicinaCPossível1
Aclarrubicinasem registro no BrasilCPossível1
Merbrominasem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
Bezlotoxumabsem registro no BrasilCPossível1
Midodrinasem registro no BrasilCPossível1
AbacavirCPossível1
Febuxostatesem registro no BrasilCPossível1
MoxifloxacinoCPossível1
Ciclossilicato de zircônio sódicosem registro no BrasilCPossível1
IodixanolCPossível1
Ácido ioxáglicosem registro no BrasilCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
AmpicilinaCPossível1
DacarbazinaCPossível1
Foscarnetsem registro no BrasilCPossível1
TeofilinaCPossível1
EsmololCPossível1
Bepridilsem registro no BrasilCPossível1
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido glicirretínicosem registro no BrasilCPossível1
MetoclopramidaCPossível1
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível1
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível1
Flosequinanasem registro no BrasilCPossível1
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1
LixisenatidaCPossível1
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1
RitonavirCPossível1210 (00)
Colinasem registro no BrasilCPossível1
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível1
IsoxsuprinaCPossível1
QuininaCPossível1
AnidulafunginaCPossível1
CaspofunginaCPossível1
MicafunginaCPossível1
Fosfomicinasem registro no BrasilCPossível1
DaptomicinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como insuficiência cardíaca causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.