Que lesão de órgão axitinibe pode causar? miocardite, cardiomiopatia, miocardite por inibidor de checkpoint, lesão hepática medicamentosa, trombocitopenia, hipertensão arterial, exantema medicamentoso, gastroenterite, proteinúria, retinopatia, citopenia, lesões orais, miopatia, miosite, trombose, trombose venosa, bradicardia, adenocarcinoma, arritmia cardíaca, carcinoma, carcinoma de células renais, degenerescência macular, disfunção ventricular esquerda, doença autoimune, doença da bexiga, doença da tireoide, doença pulmonar, edema macular, enterite necrotizante, enterocolite, estomatite, fístula anal, fístula reto-vaginal, gastrite, hemorragia intraocular, hemorragia retinal, hipotiroidismo, infeção respiratória, miocardiopatia de takotsubo, nefropatia, neoplasia da bexiga, poliglobulia, polimiosite, sarcoma, sarcoma sinovial, telangiectasia e tumor renal.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Com os inibidores de checkpoint deixou de ser curiosidade: é rara, precoce e tem letalidade alta. Troponina que sobe nas primeiras semanas de imunoterapia é isso até prova em contrário.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
Rara e a mais letal das reações ao anti-PD-1: aparece nas primeiras seis semanas, muitas vezes junto de miosite e miastenia, e a troponina sobe antes de qualquer sintoma. Fração de ejeção normal não afasta. Corticoide em pulso na suspeita.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.