Enterite necrotizante por medicamento
Que fármacos causam enterite necrotizante? Com a evidência mais forte: octreotida, diazóxido, ranitidina, indometacina, cafeína e hidrocortisona, entre 55 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: P77 — Enterocolite necrotizante do feto e do recém-nascido
Fármacos com literatura ou sinal
55 substâncias (37 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Octreotida | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Diazóxido | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Ranitidina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 20 de 67 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 3 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 3 | — | — |
| Fenilefrina | CPossível | 3 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 3 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 3 | — | — |
| Topiramato | CPossível | 2 | — | — |
| Tropicamida | CPossível | 2 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Citalopram | CPossível | 2 | — | — |
| Atropina | CPossível | 2 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Doxapramsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tocilizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfato de magnésiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Morfina | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Axitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Óleo de linhaçasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulindacosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estazolam | CPossível | 1 | — | — |
| Ciamemazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alprazolam | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclopentolato | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Lorazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Trazodona | CPossível | 1 | — | — |
| Clotiapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloraminasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloramina-Tsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Voriconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Betametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Rizatriptana | CPossível | 1 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 1 | — | — |
| Lactasesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulpirida | CPossível | 1 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 1 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfalenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Poliestirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido poliestirenossulfônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alendronatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Epirrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como enterite necrotizante causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.