Rosa

Obstrução intestinal por medicamento

Que fármacos causam obstrução intestinal? Com a evidência mais forte: clozapina, vincristina, diclofenaco, acido acetilsalicilico, loperamida e amitriptilina, entre 267 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

267 substâncias (139 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
ClozapinaBProvável37 de 45——
VincristinaBProvável26 de 53——
DiclofenacoBProvável12 de 14——
Acido acetilsalicilicoBProvável12 de 24——
LoperamidaBProvável10 de 11——
AmitriptilinaBProvável9 de 17——
Vimblastinasem registro no BrasilBProvável9 de 10——
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilBProvável9 de 15——
Practololsem registro no BrasilBProvável8 de 14——
Benzatropinasem registro no BrasilBProvável7 de 8——
Poliestirenonão é medicamentoBProvável7 de 11——
DiltiazemBProvável6 de 6——
ClonidinaBProvável6 de 10——
Ácido poliestirenossulfônicosem registro no BrasilBProvável6 de 9——
PiroxicamBProvável5 de 5——
BortezomibeBProvável5 de 8——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilBProvável4 de 4——
NaproxenoBProvável4 de 4——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível18 de 59——
Potássiosem registro no BrasilCPossível12 de 118——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível12 de 42——
MorfinaCPossível11 de 56——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível8 de 33——
IndometacinaCPossível8 de 23——
MetotrexatoCPossível7 de 23——
NifedipinaCPossível6 de 17——
ParacetamolCPossível6 de 15——
AtropinaCPossível6 de 35——
CisplatinaCPossível6 de 39——
CiclofosfamidaCPossível6 de 45——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível5 de 18——
HaloperidolCPossível5 de 11——
DoxorrubicinaCPossível5 de 37——
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível4 de 10——
Fenindionasem registro no BrasilCPossível4 de 6——
VerapamilCPossível4 de 6——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível4 de 74——
PropranololCPossível4 de 30——
Metilnaltrexonasem registro no BrasilCPossível4 de 27——
IbuprofenoCPossível4 de 7——
PancreatinaCPossível4 de 22——
Bromelinasem registro no BrasilCPossível4 de 6——
Tripsinasem registro no BrasilCPossível4 de 27——
Caulimsem registro no BrasilCPossível3——
ImipraminaCPossível3——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível3——
Nimodipinosem registro no BrasilCPossível3——
EritromicinaCPossível3——
CimetidinaCPossível3——
Diisocianato de toluenonão é medicamentoCPossível3——
ColchicinaCPossível3——
ItraconazolCPossível3——
Carbonato de lantâniosem registro no BrasilCPossível3——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível3——
Alvimopansem registro no BrasilCPossível3——
BaclofenoCPossível3——
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível3——
TretinoínaCPossível3——
PaclitaxelCPossível3——
NivolumabeCPossível3——
OndansetronaCPossível3——
Dicumarolsem registro no BrasilCPossível2——
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível2——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível2——
TioridazinaCPossível2——
PrednisonaCPossível2——
CodeínaCPossível2——
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível2——
Ipratrópiosem registro no BrasilCPossível2——
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível2——
Vindesinasem registro no BrasilCPossível2——
Bismutonão é medicamentoCPossível2——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível2——
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível2——
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível2——
BleomicinaCPossível2——
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível2——
MetadonaCPossível2——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível2——
Ópiosem registro no BrasilCPossível2——
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível2——
FentanilaCPossível2——
VoriconazolCPossível2——
DexametasonaCPossível2——
BevacizumabeCPossível2——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível2——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2——
RisperidonaCPossível2——
CapecitabinaCPossível2——
OxicodonaCPossível2——
OxibutininaCPossível2——
FenitoínaCPossível2——
ZidovudinaCPossível2——
EtodolacoCPossível2——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2——
BupropionaCPossível2——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível2——
LiraglutidaCPossível2——
VedolizumabeCPossível2——
PembrolizumabeCPossível2——
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível2——
SulfassalazinaCPossível2——
FenilefrinaCPossível2——
TeofilinaCPossível2——
AcarboseCPossível2——
ClomipraminaCPossível2——
CaptoprilCPossível2——
CarbamazepinaCPossível2——
Frutosesem registro no BrasilCPossível1——
Galactosesem registro no BrasilCPossível1——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1——
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1——
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Clorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível1——
Nicardipinosem registro no BrasilCPossível1——
BuprenorfinaCPossível1——
HidrocortisonaCPossível1——
Hidróxido de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
Desipraminasem registro no BrasilCPossível1——
Subnitrato de bismutosem registro no BrasilCPossível1——
ClomifenoCPossível1——
CefoxitinaCPossível1——
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1——
Goma guarsem registro no BrasilCPossível1——
FenilbutazonaCPossível1——
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível1——
Paraquatnão é medicamentoCPossível1——
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível1——
BiperidenoCPossível1——
FenoterolCPossível1——
IsoxsuprinaCPossível1——
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível1——
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
OrfenadrinaCPossível1——
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível1——
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
BussulfanoCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1——
Parafinanão é medicamentoCPossível1——
Metilcelulosesem registro no BrasilCPossível1——
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Colágenosem registro no BrasilCPossível1——
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
TramadolCPossível1——
LactuloseCPossível1——
NaltrexonaCPossível1——
AtorvastatinaCPossível1——
LevodopaCPossível1——
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível1——
Loxapinasem registro no BrasilCPossível1——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1——
LopinavirCPossível1——
RitonavirCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
AlaninaCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
CefotaximaCPossível1——
Bromperidolsem registro no BrasilCPossível1——
InfliximabeCPossível1——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Busserrelinasem registro no BrasilCPossível1——
Somannão é medicamentoCPossível1——
TiopentalCPossível1——
InositolCPossível1——
Heparina sódica suínaCPossível1——
AzitromicinaCPossível1——
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1——
Cetorolacosem registro no BrasilCPossível1——
DarifenacinaCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
Midodrinasem registro no BrasilCPossível1——
ZiprasidonaCPossível1——
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível1——
LacosamidaCPossível1——
TislelizumabeCPossível1——
SemaglutidaCPossível1——
EtambutolCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
OlanzapinaCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
RituximabeCPossível1——
CarfilzomibeCPossível1——
Naldemedinasem registro no BrasilCPossível1——
AtezolizumabeCPossível1——
Erenumabesem registro no BrasilCPossível1——
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível1——
DexmedetomidinaCPossível1——
AdalimumabeCPossível1——
PosaconazolCPossível1——
LevofloxacinoCPossível1——
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
EtanercepteCPossível1——
TiclopidinaCPossível1——
TeduglutidaCPossível1——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1——
Raloxifenosem registro no BrasilCPossível1——
MeropenémCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
PiracetamCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
Fosfato trissódicosem registro no BrasilCPossível1——
MetronidazolCPossível1——
VancomicinaCPossível1——
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1——
Valproatosem registro no BrasilCPossível1——
TropicamidaCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
Timidinasem registro no BrasilCPossível1——
ValinaCPossível1——
FelodipinoCPossível1——
Cerivastatinasem registro no BrasilCPossível1——
SomatostatinaCPossível1——
CiclopentolatoCPossível1——
Creosotosem registro no BrasilCPossível1——
Rutinasem registro no BrasilCPossível1——
MebendazolCPossível1——
AlbendazolCPossível1——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
ParoxetinaCPossível1——
Viloxazinasem registro no BrasilCPossível1——
Tianeptinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível1——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1——
DacarbazinaCPossível1——
LoratadinaCPossível1——
ClindamicinaCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
ClonazepamCPossível1——
RanitidinaCPossível1——
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1——
Hormônio liberador de corticotrofinasem registro no BrasilCPossível1——
PetidinaCPossível1——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
Apazonasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1——
FlunarizinaCPossível1——
Lofepraminasem registro no BrasilCPossível1——
SucralfatoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como obstrução intestinal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.