Pseudo-obstrução intestinal por medicamento
Que fármacos causam pseudo-obstrução intestinal? Com a evidência mais forte: vincristina, clozapina, vimblastina, loperamida, diltiazem e nifedipina, entre 111 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
111 substâncias (70 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Vincristina | BProvável | 15 de 19 | — | — |
| Clozapina | BProvável | 10 de 11 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Loperamida | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Diltiazem | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Nifedipina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Benzatropinasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 11 | — | — |
| Bortezomibe | CPossível | 3 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 3 | — | — |
| Itraconazol | CPossível | 3 | — | — |
| Baclofeno | CPossível | 3 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 3 | — | — |
| Morfina | CPossível | 3 | — | — |
| Atropina | CPossível | 3 | — | — |
| Nimodipinosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Voriconazol | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Vindesinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 2 | — | — |
| Teofilina | CPossível | 2 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 2 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 2 | — | — |
| Codeína | CPossível | 2 | — | — |
| Cimetidina | CPossível | 2 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 1 | — | — |
| Vedolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Olanzapina | CPossível | 1 | — | — |
| Atezolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Erenumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Dexmedetomidina | CPossível | 1 | — | — |
| Posaconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Maprotilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rosuvastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Teduglutida | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Quetiapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Raloxifenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Atorvastatina | CPossível | 1 | — | — |
| Meropeném | CPossível | 1 | — | — |
| Cetoconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Piracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Triexafenidsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Busserrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Timidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Hidromorfonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Sinvastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anlodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilnaltrexonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carbonato de lantâniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Loxapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 1 | — | — |
| Lopinavir | CPossível | 1 | — | — |
| Ritonavir | CPossível | 1 | — | — |
| Acetazolamida | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lactulose | CPossível | 1 | — | — |
| Bromperidolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Inositol | CPossível | 1 | — | — |
| Epirrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ziprasidona | CPossível | 1 | — | — |
| Felodipino | CPossível | 1 | — | — |
| Cerivastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclopentolato | CPossível | 1 | — | — |
| Creosotosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alvimopansem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acarbose | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fludarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Flecainidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 1 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 1 | — | — |
| Dacarbazina | CPossível | 1 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 1 | — | — |
| Clindamicina | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Clonazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Ópiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tiotixenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oxibutinina | CPossível | 1 | — | — |
| Lofepraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Nicardipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ipratrópiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Verapamil | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxepinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfato de magnésiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Tioridazina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoterol | CPossível | 1 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 1 | — | — |
| Trifluoperazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como pseudo-obstrução intestinal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.