Disfagia por medicamento

Que fármacos causam disfagia? Com a evidência mais forte: clozapina, risperidona, haloperidol, emeprônio, sal de lítio e ácido clorídrico, entre 202 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: R13 Disfagia

Fármacos com literatura ou sinal

202 substâncias (99 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
ClozapinaBProvável9 de 13
RisperidonaBProvável9 de 9
HaloperidolBProvável8 de 11
Emeprôniosem registro no BrasilBProvável6 de 6
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável4 de 5
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível9 de 220
TiopentalCPossível7 de 23
TeofilinaCPossível7 de 37
Etanolsem registro no BrasilCPossível6 de 41
Acido acetilsalicilicoCPossível6 de 71
DoxiciclinaCPossível5 de 16
AtropinaCPossível5 de 83
CafeínaCPossível5 de 21
PropofolCPossível5 de 22
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível4 de 35
OmeprazolCPossível4 de 1208
Acepromazinasem registro no BrasilCPossível4 de 9
LidocainaCPossível4 de 31
NifedipinaCPossível4 de 71
VincristinaCPossível4 de 15
FentanilaCPossível3
CisplatinaCPossível3
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3
SumatriptanaCPossível3
Alendronatosem registro no BrasilCPossível3
LevodopaCPossível3
DigoxinaCPossível3
DipironaCPossível3
GlicerolCPossível3
ParacetamolCPossível3
Heroínasem registro no BrasilCPossível2
DexametasonaCPossível2
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível2
Galaminasem registro no BrasilCPossível2
Tubocurarinasem registro no BrasilCPossível2
PrometazinaCPossível2
Halotanosem registro no BrasilCPossível2
PenicilaminaCPossível2
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível2
Flupentixolsem registro no BrasilCPossível2
NitrazepamCPossível2
SalbutamolCPossível2
Piridostigminasem registro no BrasilCPossível2
FenobarbitalCPossível2
Valproatosem registro no BrasilCPossível2
Quinidinasem registro no BrasilCPossível2
FlufenazinaCPossível2
MetotrexatoCPossível2
MetoclopramidaCPossível2
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível2
Tetrabenazinasem registro no BrasilCPossível2
MorfinaCPossível2
CitalopramCPossível2
TramadolCPossível2
OlanzapinaCPossível2
PembrolizumabeCPossível2
OxicodonaCPossível2
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível2
PrednisonaCPossível2
Hidróxido de sódionão é medicamentoCPossível2
BetaínaCPossível2
EsomeprazolCPossível2
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2
ClonazepamCPossível2
Pepsina Asem registro no BrasilCPossível2
Fosfinanão é medicamentoCPossível2
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2
BetametasonaCPossível2
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
DiazepamCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
HidroxizinaCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível1
NitroglicerinaCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
CapsaicinaCPossível1
MefloquinaCPossível1
Pralidoximasem registro no BrasilCPossível1
Sarinanão é medicamentoCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
BupivacaínaCPossível1
TioridazinaCPossível1
LorazepamCPossível1
Goma karayasem registro no BrasilCPossível1
EnalaprilCPossível1
CaptoprilCPossível1
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1
NicotinaCPossível1
NaproxenoCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Benzatropinasem registro no BrasilCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1
AmiodaronaCPossível1
Cloreto de tróspiosem registro no BrasilCPossível1
Anistreplasesem registro no BrasilCPossível1
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1
Lisuridasem registro no BrasilCPossível1
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1
Dimenidrinatosem registro no BrasilCPossível1
EritromicinaCPossível1
Fluspirilenosem registro no BrasilCPossível1
Brometo de vecurôniosem registro no BrasilCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
FurosemidaCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Bendroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível1
Potássiosem registro no BrasilCPossível1
Orciprenalinasem registro no BrasilCPossível1
Sincalidasem registro no BrasilCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Amobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Molindonasem registro no BrasilCPossível1
Clometiazolsem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1
LincomicinaCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
Protriptilinasem registro no BrasilCPossível1
ImipraminaCPossível1
PetidinaCPossível1
Iodeto de ecotiopatosem registro no BrasilCPossível1
Pimozidasem registro no BrasilCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
CitarabinaCPossível1
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível1
NintedanibeCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1
PrucalopridaCPossível1
GalantaminaCPossível1
RivastigminaCPossível1
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1
IpilimumabeCPossível1
NivolumabeCPossível1
Insulina detemirsem registro no BrasilCPossível1
MetadonaCPossível1
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível1
MetforminaCPossível1
Naloxegolsem registro no BrasilCPossível1
CapecitabinaCPossível1
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível1
ClindamicinaCPossível1
BudesonidaCPossível1
VerapamilCPossível1
DiltiazemCPossível1
MegluminaCPossível1
CelecoxibeCPossível1
FenitoínaCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
CetuximabeCPossível1
Trometaminasem registro no BrasilCPossível1
CetoprofenoCPossível1
Dexcetoprofeno trometamolsem registro no BrasilCPossível1
PirfenidonaCPossível1
PaclitaxelCPossível1
SucralfatoCPossível1
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível1
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível1
Telbivudinasem registro no BrasilCPossível1
Timidinasem registro no BrasilCPossível1
GlicinaCPossível1
Glifosatonão é medicamentoCPossível1
Pirarrubicinasem registro no BrasilCPossível1
Loxapinasem registro no BrasilCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
NistatinaCPossível1
FluconazolCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
SulpiridaCPossível1
Ácido salicílicosem registro no BrasilCPossível1
PilocarpinaCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
PropranololCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1
Fosfato de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
PiracetamCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
Femprocumonasem registro no BrasilCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Éter de di-hematoporfirinasem registro no BrasilCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível1
TrazodonaCPossível1
CiclosporinaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Metilnaltrexonasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como disfagia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.