Distúrbio da fala por medicamento

Que fármacos causam distúrbio da fala? Com a evidência mais forte: sal de lítio, clozapina, metrizamida, metronidazol, 5-Fluorouracila e tracolimo, entre 182 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: F98.6 Linguagem precipitada

Fármacos com literatura ou sinal

182 substâncias (88 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável22 de 28
ClozapinaBProvável16 de 22
Metrizamidasem registro no BrasilBProvável14 de 17
MetronidazolBProvável13 de 20
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável10 de 18
Tracolimosem registro no BrasilBProvável7 de 9
Frutosesem registro no BrasilBProvável5 de 5
CefepimaBProvável4 de 4
TeofilinaBProvável4 de 4
Ioexolsem registro no BrasilBProvável4 de 4
CiclopentolatoBProvável4 de 4
FenitoínaCPossível18 de 47
MetotrexatoCPossível10 de 20
Alumínionão é medicamentoCPossível9 de 20
DiazepamCPossível7 de 34
HaloperidolCPossível5 de 44
MidazolamCPossível5 de 13
LevodopaCPossível5 de 83
MetilfenidatoCPossível5 de 14
CarbamazepinaCPossível4 de 45
LidocainaCPossível4 de 17
CitarabinaCPossível4 de 11
RisperidonaCPossível4 de 15
FluoxetinaCPossível4 de 31
TioridazinaCPossível3
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível3
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível3
Heroínasem registro no BrasilCPossível3
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível3
IrinotecanoCPossível3
Valproatosem registro no BrasilCPossível3
Etanolsem registro no BrasilCPossível3
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível3
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível3
Timerosalsem registro no BrasilCPossível3
PrimidonaCPossível2
Promazinasem registro no BrasilCPossível2
FenobarbitalCPossível2
EtinilestradiolCPossível2
TestosteronaCPossível2
Amobarbitalsem registro no BrasilCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível2
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível2
PropofolCPossível2
Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no BrasilCPossível2
Metanolnão é medicamentoCPossível2
CiclosporinaCPossível2
FentanilaCPossível2
CafeínaCPossível2
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível2
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível2
MetoclopramidaCPossível2
FlufenazinaCPossível2
IopamidolCPossível2
AmitriptilinaCPossível2
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível2
MepivacaínaCPossível2
CapecitabinaCPossível2
BupropionaCPossível2
PetidinaCPossível2
AciclovirCPossível2
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Tetrabenazinasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de metilanão é medicamentoCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
AsparaginaseCPossível1
Benzatropinasem registro no BrasilCPossível1
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
Mesoridazinasem registro no BrasilCPossível1
Perfumenão é medicamentoCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1
Rutinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1
Galaminasem registro no BrasilCPossível1
Tubocurarinasem registro no BrasilCPossível1
TiabendazolCPossível1
ProcaínaCPossível1
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1
NeostigminaCPossível1
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1
Bromonão é medicamentoCPossível1
GliclazidaCPossível1
CisplatinaCPossível1
SufentanilaCPossível1
BupivacaínaCPossível1
Muromonabe-CD3sem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
AmiodaronaCPossível1
AcetazolamidaCPossível1
GlibenclamidaCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
SertralinaCPossível1
TretinoínaCPossível1
AmantadinaCPossível1
CarbidopaCPossível1
ColchicinaCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
Desipraminasem registro no BrasilCPossível1
IsoniazidaCPossível1
BiperidenoCPossível1
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1
QuininaCPossível1
Pemolinasem registro no BrasilCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
FurosemidaCPossível1
PraziquantelCPossível1
FlumazenilCPossível1
CaptoprilCPossível1
MegluminaCPossível1
EritromicinaCPossível1
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível1
Flecainidasem registro no BrasilCPossível1
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1
Lisuridasem registro no BrasilCPossível1
Etclorvinolsem registro no BrasilCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
ImipraminaCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível1
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível1
Bendroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível1
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1
Bismutonão é medicamentoCPossível1
MemantinaCPossível1
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1
AmissulpridaCPossível1
PregabalinaCPossível1
IdarucizumabeCPossível1
DoxilaminaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Cefditorenosem registro no BrasilCPossível1
LinezolidaCPossível1
CefotaximaCPossível1
BleomicinaCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
HidroxizinaCPossível1
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
IomeprolCPossível1
Tecnécio Tc 99m bicisatosem registro no BrasilCPossível1
Pirarrubicinasem registro no BrasilCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
ParoxetinaCPossível1
PiracetamCPossível1
CetirizinaCPossível1
ClomipraminaCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
Ornidazolsem registro no BrasilCPossível1
CefazolinaCPossível1
ParacetamolCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
Flupirtinasem registro no BrasilCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
GlicerolCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
MetadonaCPossível1
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
GosserrelinaCPossível1
CiproteronaCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1
Floxuridinasem registro no BrasilCPossível1
Táliosem registro no BrasilCPossível1
IopromidaCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
OfloxacinoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como distúrbio da fala causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.