Ataxia por medicamento

Que fármacos causam ataxia? Com a evidência mais forte: fenitoína, carbamazepina, sal de lítio, fosfatos de tricresila, 5-Fluorouracila e cresóis, entre 316 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: R27.0 Ataxia não especificada

Fármacos com literatura ou sinal

316 substâncias (152 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
FenitoínaBProvável91 de 130
CarbamazepinaBProvável30 de 70
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável28 de 32
Fosfatos de tricresilanão é medicamentoBProvável25 de 31
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável18 de 26
Cresóisnão é medicamentoBProvável16 de 20
MetronidazolBProvável16 de 22
AmiodaronaBProvável15 de 16
IsoniazidaBProvável13 de 21
Metilmercúrionão é medicamentoBProvável12 de 16
Isofluorofatosem registro no BrasilBProvável10 de 16
Estreptomicinasem registro no BrasilBProvável9 de 15
Toluenonão é medicamentoBProvável8 de 11
PaclitaxelBProvável6 de 9
ClioquinolBProvável5 de 6
Bismutonão é medicamentoBProvável5 de 7
Parationanão é medicamentoBProvável4 de 4
Heroínasem registro no BrasilBProvável4 de 4
Etanolsem registro no BrasilCPossível61 de 181
Valproatosem registro no BrasilCPossível13 de 43
DiazepamCPossível12 de 71
CitarabinaCPossível11 de 31
FenobarbitalCPossível9 de 37
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível9 de 18
ClonazepamCPossível9 de 23
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível8 de 57
PiridoxinaCPossível8 de 27
LidocainaCPossível8 de 24
Cetaminasem registro no BrasilCPossível7 de 28
Cianetosnão é medicamentoCPossível6 de 27
PrimidonaCPossível5 de 11
HaloperidolCPossível4 de 20
MetotrexatoCPossível4 de 19
MetilfenidatoCPossível4 de 10
PropranololCPossível4 de 17
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível4 de 7
IvermectinaCPossível4 de 8
Mercúrionão é medicamentoCPossível4 de 19
DextrometorfanoCPossível4 de 10
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível4 de 18
Triazolamsem registro no BrasilCPossível4 de 6
EfavirenzCPossível4 de 6
AlprazolamCPossível4 de 6
Acido acetilsalicilicoCPossível3
CafeínaCPossível3
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível3
Canamicinasem registro no BrasilCPossível3
PrednisonaCPossível3
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível3
Colistinasem registro no BrasilCPossível3
CiclopentolatoCPossível3
Acrilamidanão é medicamentoCPossível3
FluoxetinaCPossível3
LamotriginaCPossível3
LoratadinaCPossível3
DesloratadinaCPossível3
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível3
CisplatinaCPossível3
ParoxetinaCPossível3
Cloreto de etilasem registro no BrasilCPossível3
Petróleonão é medicamentoCPossível3
Diclorvósnão é medicamentoCPossível3
TiopentalCPossível3
PerampanelCPossível3
Hexanosnão é medicamentoCPossível3
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível2
MorfinaCPossível2
AtropinaCPossível2
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível2
Glutetimidasem registro no BrasilCPossível2
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível2
Metanolnão é medicamentoCPossível2
AmitriptilinaCPossível2
Bromonão é medicamentoCPossível2
Piridostigminasem registro no BrasilCPossível2
EfedrinaCPossível2
VigabatrinaCPossível2
Xilenosnão é medicamentoCPossível2
PropofolCPossível2
CarboplatinaCPossível2
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2
FlunitrazepamCPossível2
AciclovirCPossível2
CetirizinaCPossível2
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível2
Glutationasem registro no BrasilCPossível2
MepivacaínaCPossível2
AzatioprinaCPossível2
RisperidonaCPossível2
LorazepamCPossível2
VincristinaCPossível2
PregabalinaCPossível2
AcetazolamidaCPossível2
ColchicinaCPossível2
Moxidectinasem registro no BrasilCPossível2
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2
AmantadinaCPossível2
Perexilinasem registro no BrasilCPossível2
Brotizolamsem registro no BrasilCPossível2
IndometacinaCPossível2
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível2
Amicacinasem registro no BrasilCPossível2
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível2
Gasolinanão é medicamentoCPossível2
DoxorrubicinaCPossível2
TobramicinaCPossível2
Táliosem registro no BrasilCPossível2
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível2
NeomicinaCPossível2
NitrazepamCPossível2
FentanilaCPossível2
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2
AtezolizumabeCPossível2
LamivudinaCPossível2
Eslicarbazepinasem registro no BrasilCPossível2
NivolumabeCPossível2
PembrolizumabeCPossível2
LevofloxacinoCPossível2
Flecainidasem registro no BrasilCPossível2
GanciclovirCPossível2
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível2
Timidinasem registro no BrasilCPossível2
TrimetoprimaCPossível2
SulfametoxazolCPossível2
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível2
EritromicinaCPossível2
EtossuximidaCPossível2
CiclosporinaCPossível2
Loflazepato de etilosem registro no BrasilCPossível2
TretinoínaCPossível2
MidazolamCPossível2
Sarinanão é medicamentoCPossível2
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1
TioridazinaCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Pemolinasem registro no BrasilCPossível1
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1
Fosfinanão é medicamentoCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
NeostigminaCPossível1
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1
TalidomidaCPossível1
Amobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
NortriptilinaCPossível1
NicotinaCPossível1
DDTnão é medicamentoCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
PermetrinaCPossível1
Sinefrinasem registro no BrasilCPossível1
Mexiletinasem registro no BrasilCPossível1
BupropionaCPossível1
Ixabepilonasem registro no BrasilCPossível1
EtravirinaCPossível1
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1
Secobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
FluconazolCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Dibucaínasem registro no BrasilCPossível1
Ornidazolsem registro no BrasilCPossível1
VerapamilCPossível1
DiltiazemCPossível1
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1
NimesulidaCPossível1
Terfenadinasem registro no BrasilCPossível1
FexofenadinaCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
RituximabeCPossível1
Flupirtinasem registro no BrasilCPossível1
CapecitabinaCPossível1
BaclofenoCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
OxcarbazepinaCPossível1
PiracetamCPossível1
FlurazepamCPossível1
OctreotidaCPossível1
TaurinaCPossível1
OxaliplatinaCPossível1
Zaleplonasem registro no BrasilCPossível1
LacosamidaCPossível1
Probenecidasem registro no BrasilCPossível1
GabapentinaCPossível1
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível1
Artemisininasem registro no BrasilCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
MetadonaCPossível1
Tecnécio Tc 99m bicisatosem registro no BrasilCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
Trianterenosem registro no BrasilCPossível1
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1
Maleato de perexilinasem registro no BrasilCPossível1
Hormônio liberador de tireotrofinasem registro no BrasilCPossível1
MentolCPossível1
BleomicinaCPossível1
Urânionão é medicamentoCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
Buflomedilsem registro no BrasilCPossível1
Aminoglutetimidasem registro no BrasilCPossível1
Altretaminasem registro no BrasilCPossível1
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível1
Fluoximesteronasem registro no BrasilCPossível1
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
LevodopaCPossível1
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível1
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível1
Halazepamsem registro no BrasilCPossível1
ProcaínaCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Sisomicinasem registro no BrasilCPossível1
Tiramsem registro no BrasilCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
CiclobenzaprinaCPossível1
Ciclizinasem registro no BrasilCPossível1
BacitracinaCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
NitrofurantoínaCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1
PirimetaminaCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
ArgininaCPossível1
GlicinaCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
MetildopaCPossível1
Benperidolsem registro no BrasilCPossível1
Propanididasem registro no BrasilCPossível1
Metohexitalsem registro no BrasilCPossível1
Metilcelulosesem registro no BrasilCPossível1
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível1
DigoxinaCPossível1
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1
BupivacaínaCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Entrectinibesem registro no BrasilCPossível1
Nelarabinasem registro no BrasilCPossível1
LemborexanteCPossível1
BetametasonaCPossível1
IpilimumabeCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível1
Cefditorenosem registro no BrasilCPossível1
LinezolidaCPossível1
CefotaximaCPossível1
Nitrito de n-pentilosem registro no BrasilCPossível1
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1
PirazinamidaCPossível1
EtambutolCPossível1
EtionamidaCPossível1
Trometaminasem registro no BrasilCPossível1
CetoprofenoCPossível1
Dexcetoprofeno trometamolsem registro no BrasilCPossível1
PetidinaCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Fosfenitoínasem registro no BrasilCPossível1
HidroquinonaCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1
NaproxenoCPossível1
AlprostadilCPossível1
OrfenadrinaCPossível1
DiclofenacoCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível1
Butorfanolsem registro no BrasilCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível1
ParacetamolCPossível1
DiazóxidoCPossível1
PrometazinaCPossível1
Carbenicilinasem registro no BrasilCPossível1
TrazodonaCPossível1
Retigabinasem registro no BrasilCPossível1
OndansetronaCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
OfloxacinoCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
GatifloxacinoCPossível1
EnfluranoCPossível1
IsofluranoCPossível1
FluvoxaminaCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
RitonavirCPossível1
PropafenonaCPossível1
Ziconotidasem registro no BrasilCPossível1
Clorazepato dipotássicosem registro no BrasilCPossível1
Acepromazinasem registro no BrasilCPossível1
GadodiamidaCPossível1
TiclopidinaCPossível1
Tirilazadesem registro no BrasilCPossível1
Almitrinasem registro no BrasilCPossível1
OmeprazolCPossível1
Diazinonanão é medicamentoCPossível1
Piperazinasem registro no BrasilCPossível1
Ricinanão é medicamentoCPossível1
SelegilinaCPossível1
Prazepamsem registro no BrasilCPossível1
MegestrolCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
MitotanoCPossível1
Diclofenamidasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como ataxia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.