Síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético por medicamento
Que fármacos causam síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético? Com a evidência mais forte: carbamazepina, fluoxetina, citalopram, cisplatina, paroxetina e vincristina, entre 138 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: E22.2 — Síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético
Fármacos com literatura ou sinal
138 substâncias (86 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Carbamazepina | BProvável | 30 de 37 | — | — |
| Fluoxetina | BProvável | 27 de 30 | — | — |
| Citalopram | BProvável | 25 de 27 | — | — |
| Cisplatina | BProvável | 24 de 41 | — | — |
| Paroxetina | BProvável | 21 de 26 | — | — |
| Vincristina | BProvável | 17 de 25 | — | — |
| Ciclofosfamida | BProvável | 15 de 24 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | BProvável | 10 de 12 | — | — |
| Duloxetinasem registro no Brasil | BProvável | 10 de 15 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | BProvável | 9 de 10 | — | — |
| Amitriptilina | BProvável | 8 de 10 | — | — |
| Amiodarona | BProvável | 8 de 11 | — | — |
| Imipramina | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Hidroclorotiazidasem registro no Brasil | BProvável | 7 de 9 | — | — |
| Haloperidol | BProvável | 7 de 11 | — | — |
| Fluvoxamina | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | BProvável | 7 de 9 | — | — |
| Flufenazina | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Clomipramina | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Enalapril | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Risperidona | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Bortezomibe | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Sertralina | CPossível | 8 de 23 | — | — |
| Clorpropamidasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 13 | — | — |
| Demeclociclinasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 61 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 6 de 14 | — | — |
| Mianserinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 3 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Desipraminasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Teofilina | CPossível | 3 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 3 | — | — |
| Itraconazol | CPossível | 3 | — | — |
| Ifosfamida | CPossível | 3 | — | — |
| Levodopa | CPossível | 3 | — | — |
| Quetiapinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 3 | — | — |
| Linezolida | CPossível | 3 | — | — |
| Lofepraminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Propafenona | CPossível | 2 | — | — |
| Trifluoperazinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tioridazina | CPossível | 2 | — | — |
| Melfalana | CPossível | 2 | — | — |
| Dosulepinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Clorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Amilorida | CPossível | 2 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 2 | — | — |
| Tiotepa | CPossível | 2 | — | — |
| Amantadina | CPossível | 2 | — | — |
| Carbidopa | CPossível | 2 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 2 | — | — |
| Aripiprazol | CPossível | 2 | — | — |
| Vortioxetina | CPossível | 2 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Pantoprazol | CPossível | 2 | — | — |
| Conivaptanasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Viloxazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lorazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Metrizamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aminoglutetimidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vindesinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 1 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 1 | — | — |
| Doxepinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amoxapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bendroflumetiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tolbutamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Venlafaxinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Cilazaprilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levomepromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rifabutinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Lisinoprilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benazepril | CPossível | 1 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Triexafenidsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Azitromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Betametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Proclorperazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Levamisolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Molindonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Captopril | CPossível | 1 | — | — |
| Fenelzinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nortriptilina | CPossível | 1 | — | — |
| Benserazida | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Osimertinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Omeprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Baclofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Palmitato de paliperidonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lamotrigina | CPossível | 1 | — | — |
| Lenalidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Posaconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Voriconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Candesartana cilexetila | CPossível | 1 | — | — |
| Pirfenidona | CPossível | 1 | — | — |
| Nintedanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Tolterodinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tântalonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bosutinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Nilotinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Dasatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Enzalutamida | CPossível | 1 | — | — |
| Memantina | CPossível | 1 | — | — |
| Glimepirida | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ropinirolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Entacapona | CPossível | 1 | — | — |
| Doxilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Daptomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Moxifloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Pentobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilpropanolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ramipril | CPossível | 1 | — | — |
| Lopinavir | CPossível | 1 | — | — |
| Flecainidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etionamida | CPossível | 1 | — | — |
| Alisquirenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.