Xerostomia por medicamento

Que fármacos causam xerostomia? Com a evidência mais forte: oxibutinina, amitriptilina, imipramina, cresóis, fluoxetina e nortriptilina, entre 220 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: K11.7 Alterações da secreção salivar

Fármacos com literatura ou sinal

220 substâncias (102 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
OxibutininaBProvável28 de 31
AmitriptilinaBProvável26 de 33
ImipraminaBProvável21 de 27
Cresóisnão é medicamentoBProvável13 de 23
FluoxetinaBProvável10 de 13
NortriptilinaBProvável9 de 11
ClonidinaBProvável8 de 13
ParoxetinaBProvável8 de 9
Nomifensinasem registro no BrasilBProvável8 de 8
Clorpromazinasem registro no BrasilBProvável7 de 10
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável7 de 9
Doxepinasem registro no BrasilBProvável7 de 7
MirabegronaBProvável6 de 7
DarifenacinaBProvável6 de 6
Desipraminasem registro no BrasilBProvável6 de 9
ClomipraminaBProvável6 de 7
TretinoínaBProvável6 de 10
PembrolizumabeBProvável6 de 6
MDMAnão é medicamentoBProvável5 de 7
Mianserinasem registro no BrasilBProvável5 de 5
Maprotilinasem registro no BrasilBProvável5 de 5
Didanosinasem registro no BrasilBProvável5 de 5
Propiverinasem registro no BrasilBProvável4 de 4
Cloreto de tróspiosem registro no BrasilBProvável4 de 4
TiabendazolBProvável4 de 4
Triexafenidsem registro no BrasilBProvável4 de 4
AmantadinaBProvável4 de 4
AtropinaCPossível10 de 31
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível9 de 19
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível8 de 17
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível7 de 25
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível6 de 13
MorfinaCPossível5 de 9
Solifenacinasem registro no BrasilCPossível4 de 21
BupropionaCPossível4 de 8
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível4 de 15
IsotretinoínaCPossível4 de 10
CitalopramCPossível4 de 8
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível4 de 9
NivolumabeCPossível4 de 7
DiazepamCPossível4 de 6
Tolterodinasem registro no BrasilCPossível3
LoratadinaCPossível3
CisplatinaCPossível3
CiclofosfamidaCPossível3
FenobarbitalCPossível3
SibutraminaCPossível3
CetirizinaCPossível3
SalbutamolCPossível3
Benzatropinasem registro no BrasilCPossível3
ClozapinaCPossível3
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível3
Siliconesnão é medicamentoCPossível3
Ipratrópiosem registro no BrasilCPossível3
DoxorrubicinaCPossível3
FenfluraminaCPossível3
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível3
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível3
Mazindolsem registro no BrasilCPossível3
Trimipraminasem registro no BrasilCPossível3
TrazodonaCPossível3
TioridazinaCPossível3
AlprazolamCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
TriclosanaCPossível2
Cetilpiridíniosem registro no BrasilCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível2
Alumínionão é medicamentoCPossível2
Aclidíniosem registro no BrasilCPossível2
ClindamicinaCPossível2
NevirapinaCPossível2
BussulfanoCPossível2
TramadolCPossível2
Fesoterodinasem registro no BrasilCPossível2
TizanidinaCPossível2
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2
LevodopaCPossível2
Sílicanão é medicamentoCPossível2
ParacetamolCPossível2
TetraciclinaCPossível2
Bendroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível2
EfedrinaCPossível2
AmoxicilinaCPossível2
PrednisonaCPossível2
PropranololCPossível2
MetoprololCPossível2
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível2
OmeprazolCPossível2
SulpiridaCPossível2
Propantelinasem registro no BrasilCPossível2
TalquetamabeCPossível2
MetforminaCPossível2
Cevimelinasem registro no BrasilCPossível2
Cracknão é medicamentoCPossível2
IpilimumabeCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível2
Viloxazinasem registro no BrasilCPossível2
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível2
FlufenazinaCPossível2
BetaínaCPossível1
Hexetidinasem registro no BrasilCPossível1
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1
Resorcinasem registro no BrasilCPossível1
DesloratadinaCPossível1
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Flupentixolsem registro no BrasilCPossível1
PilocarpinaCPossível1
NicotinaCPossível1
Citisinasem registro no BrasilCPossível1
LamivudinaCPossível1
Estavudinasem registro no BrasilCPossível1
EfavirenzCPossível1
Moxonidinasem registro no BrasilCPossível1
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
SelegilinaCPossível1
LevocetirizinaCPossível1
PosaconazolCPossível1
RibavirinaCPossível1
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível1
GlicerolCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1
RisperidonaCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
PrednisolonaCPossível1
IndometacinaCPossível1
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
ClemastinaCPossível1
PrometazinaCPossível1
Mequitazinasem registro no BrasilCPossível1
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1
GabapentinaCPossível1
OlanzapinaCPossível1
Nabilonasem registro no BrasilCPossível1
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
FluvoxaminaCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
FurosemidaCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
HaloperidolCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Zincosem registro no BrasilCPossível1
LidocainaCPossível1
CapsaicinaCPossível1
TeofilinaCPossível1
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Terfenadinasem registro no BrasilCPossível1
FexofenadinaCPossível1
VincristinaCPossível1
ItraconazolCPossível1
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível1
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1
Metopimazinasem registro no BrasilCPossível1
FenitoínaCPossível1
AtenololCPossível1
Nefazodonasem registro no BrasilCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
Protriptilinasem registro no BrasilCPossível1
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível1
TamoxifenoCPossível1
HidralazinaCPossível1
Apraclonidinasem registro no BrasilCPossível1
Dexclorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1
Bornaprinasem registro no BrasilCPossível1
Veralipridasem registro no BrasilCPossível1
Isocarboxazidasem registro no BrasilCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
Metixenosem registro no BrasilCPossível1
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1
AtezolizumabeCPossível1
NistatinaCPossível1
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
EbastinaCPossível1
Erenumabesem registro no BrasilCPossível1
Axicabtageno ciloleucelsem registro no BrasilCPossível1
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
LosartanaCPossível1
Tosilato de glicopirrôniosem registro no BrasilCPossível1
OxicodonaCPossível1
AvelumabeCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Clotiapinasem registro no BrasilCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
MemantinaCPossível1
RanitidinaCPossível1
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1
TranilciprominaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
CetotifenoCPossível1
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1
Bronfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
Clorprotixenosem registro no BrasilCPossível1
Melperonasem registro no BrasilCPossível1
Fluspirilenosem registro no BrasilCPossível1
TimololCPossível1
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível1
MetildopaCPossível1
Oxifedrinasem registro no BrasilCPossível1
5-hidroxitriptofanosem registro no BrasilCPossível1
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Vitamina DCPossível1
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Benperidolsem registro no BrasilCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível1
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível1
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como xerostomia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.