Esofagite por medicamento

Que fármacos causam esofagite? Com a evidência mais forte: doxiciclina, alendronato, tetraciclina, hidróxido de sódio, emeprônio e cloreto de potássio, entre 165 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

165 substâncias (84 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
DoxiciclinaBProvável49 de 53
Alendronatosem registro no BrasilBProvável36 de 44
TetraciclinaBProvável19 de 25
Hidróxido de sódionão é medicamentoBProvável16 de 30
Emeprôniosem registro no BrasilBProvável13 de 13
Cloreto de potássiosem registro no BrasilBProvável9 de 11
ClindamicinaBProvável7 de 7
Quinidinasem registro no BrasilBProvável7 de 8
Ácido micofenólicosem registro no BrasilBProvável5 de 7
Ácido etidrônicosem registro no BrasilBProvável5 de 5
Minociclinasem registro no BrasilBProvável4 de 4
Acido acetilsalicilicoCPossível23 de 55
PaclitaxelCPossível10 de 56
CisplatinaCPossível8 de 90
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível7 de 113
Pepsina Asem registro no BrasilCPossível6 de 77
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível5 de 28
ArgininaCPossível4 de 11
CiclofosfamidaCPossível4 de 24
ParacetamolCPossível4 de 7
TeofilinaCPossível3
NivolumabeCPossível3
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível3
IbuprofenoCPossível3
Etanolsem registro no BrasilCPossível3
PrednisolonaCPossível3
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível3
MetotrexatoCPossível3
CarboplatinaCPossível3
IndometacinaCPossível3
ApixabanaCPossível2
IpilimumabeCPossível2
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível2
DiclofenacoCPossível2
CrizotinibeCPossível2
Pinavériosem registro no BrasilCPossível2
ClozapinaCPossível2
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2
AciclovirCPossível2
CetoprofenoCPossível2
NaproxenoCPossível2
BetaínaCPossível2
GlicerolCPossível2
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2
CiprofloxacinoCPossível2
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2
AmônioCPossível2
CimetidinaCPossível2
AmpicilinaCPossível2
Diquatnão é medicamentoCPossível2
Mexiletinasem registro no BrasilCPossível2
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível2
Malatiãosem registro no BrasilCPossível2
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível2
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível2
BussulfanoCPossível2
FludarabinaCPossível2
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível2
TiclopidinaCPossível2
EdoxabanaCPossível1
DupilumabeCPossível1
OmeprazolCPossível1
FluconazolCPossível1
PrednisonaCPossível1
RivaroxabanaCPossível1
BevacizumabeCPossível1
AdalimumabeCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
EsomeprazolCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
BudesonidaCPossível1
PiroxicamCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
DexametasonaCPossível1
DacarbazinaCPossível1
Cloxacilinasem registro no BrasilCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1
Citrato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1
PirfenidonaCPossível1
Trometaminasem registro no BrasilCPossível1
Dexcetoprofeno trometamolsem registro no BrasilCPossível1
TeriparatidaCPossível1
Vitamina DCPossível1
CapsaicinaCPossível1
TenoxicamCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível1
FluoxetinaCPossível1
RisperidonaCPossível1
LincomicinaCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
CitarabinaCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
Sulfametoxipiridazinasem registro no BrasilCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
NistatinaCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
EstradiolCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
Cloroxilenolsem registro no BrasilCPossível1
Ácido meclofenâmicosem registro no BrasilCPossível1
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
FelodipinoCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Tripsinasem registro no BrasilCPossível1
OxibutininaCPossível1
Espiramicinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível1
Mecilinamsem registro no BrasilCPossível1
Pivampicilinasem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1
Papaínanão é medicamentoCPossível1
Demeclociclinasem registro no BrasilCPossível1
PrometazinaCPossível1
DiazepamCPossível1
Metaciclinasem registro no BrasilCPossível1
ClotrimazolCPossível1
Dimetildodecilbenzilamôniosem registro no BrasilCPossível1
BenzocaínaCPossível1
Naftidrofurilasem registro no BrasilCPossível1
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1
Zincosem registro no BrasilCPossível1
BeclometasonaCPossível1
FenobarbitalCPossível1
MiconazolCPossível1
BleomicinaCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
Ácido poliestirenossulfônicosem registro no BrasilCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
CladribinaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Telitromicinasem registro no BrasilCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
CiproteronaCPossível1
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1
QuininaCPossível1
Permanganato de potássiosem registro no BrasilCPossível1
TopotecanaCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1
CefalexinaCPossível1
Tiossulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Nelfinavirsem registro no BrasilCPossível1
MentolCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como esofagite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.