Melena por medicamento
Que fármacos causam melena? Com a evidência mais forte: acido acetilsalicilico, naproxeno, varfarina, indometacina, amoxicilina e ácido mefenâmico, entre 54 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: K92.1 — Melena
Fármacos com literatura ou sinal
54 substâncias (30 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Acido acetilsalicilico | BProvável | 28 de 54 | — | — |
| Naproxeno | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Amoxicilina | CPossível | 3 | — | — |
| Ácido mefenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Miconazol | CPossível | 2 | — | — |
| Rofecoxibesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 2 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 2 | — | — |
| Diflunisalsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 2 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 2 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Edoxabana | CPossível | 1 | — | — |
| Desvenlafaxinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Duloxetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dextranasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 1 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cefdinir | CPossível | 1 | — | — |
| Gluconato ferrososem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Omeprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 1 | — | — |
| Ranitidina | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piroxicam | CPossível | 1 | — | — |
| Poliestirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido poliestirenossulfônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Fluconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Piperacilina | CPossível | 1 | — | — |
| Tiomalato sódico de ourosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cefoperazonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetoprima | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfametoxazol | CPossível | 1 | — | — |
| Colinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido de magnésiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulindacosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Feprazonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoprofenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Nistatina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cloxacilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como melena causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.