Rosa

Colite pseudomembranosa por medicamento

Que fármacos causam colite pseudomembranosa? Com a evidência mais forte: clindamicina, ampicilina, lincomicina, rifampicina, amoxicilina e sulfametoxazol, entre 129 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

129 substâncias (74 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
ClindamicinaBProvável111 de 208——
AmpicilinaBProvável48 de 73——
LincomicinaBProvável40 de 56——
Rifampicinasem registro no BrasilBProvável18 de 32——
AmoxicilinaBProvável18 de 32——
SulfametoxazolBProvável12 de 18——
TrimetoprimaBProvável11 de 18——
IndometacinaBProvável10 de 18——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilBProvável7 de 7——
DiclofenacoBProvável6 de 8——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável6 de 8——
Cefradinasem registro no BrasilBProvável6 de 7——
CefazolinaBProvável6 de 9——
Sulbactam pivoxilaBProvável4 de 5——
EritromicinaCPossível13 de 42——
MetronidazolCPossível11 de 420——
VancomicinaCPossível8 de 567——
TetraciclinaCPossível8 de 27——
CiprofloxacinoCPossível7 de 36——
CefotaximaCPossível6 de 20——
PaclitaxelCPossível5 de 9——
OfloxacinoCPossível5 de 14——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível5 de 12——
TeofilinaCPossível4 de 8——
OmeprazolCPossível4 de 9——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível4 de 10——
CefalexinaCPossível4 de 7——
ClaritromicinaCPossível4 de 10——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível4 de 11——
CisplatinaCPossível3——
CefuroximaCPossível3——
CitarabinaCPossível3——
MetotrexatoCPossível3——
LoperamidaCPossível3——
CefoxitinaCPossível3——
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível3——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível3——
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível3——
EsomeprazolCPossível3——
CefalotinaCPossível3——
ClozapinaCPossível2——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2——
VincristinaCPossível2——
CiclofosfamidaCPossível2——
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível2——
Rifabutinasem registro no BrasilCPossível2——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2——
NorfloxacinoCPossível2——
DoxorrubicinaCPossível2——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2——
SulfassalazinaCPossível2——
Etanolsem registro no BrasilCPossível2——
FenilbutazonaCPossível2——
Canamicinasem registro no BrasilCPossível2——
NeomicinaCPossível2——
Carbenicilinasem registro no BrasilCPossível2——
AzitromicinaCPossível2——
CeftriaxonaCPossível2——
Ceftizoximasem registro no BrasilCPossível2——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2——
ItraconazolCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
TopotecanaCPossível1——
Etilsuccinato de eritromicinasem registro no BrasilCPossível1——
MitoxantronaCPossível1——
Gluconato de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
AlbendazolCPossível1——
CefdinirCPossível1——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Josamicinasem registro no BrasilCPossível1——
DopaminaCPossível1——
BiperidenoCPossível1——
NitrazepamCPossível1——
AlprostadilCPossível1——
DinoprostonaCPossível1——
Fenoverinasem registro no BrasilCPossível1——
Pefloxacinosem registro no BrasilCPossível1——
AztreonamCPossível1——
Cefoperazonasem registro no BrasilCPossível1——
Cefapirinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível1——
Paraquatnão é medicamentoCPossível1——
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1——
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
MetildopaCPossível1——
CimetidinaCPossível1——
Flucitosinasem registro no BrasilCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
Ácido fusídicosem registro no BrasilCPossível1——
TobramicinaCPossível1——
Tiossulfato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível1——
OxacilinaCPossível1——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1——
Oleandomicinasem registro no BrasilCPossível1——
EtambutolCPossível1——
Flucloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
Cefaloridinasem registro no BrasilCPossível1——
RivaroxabanaCPossível1——
PantoprazolCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
ClonidinaCPossível1——
TramadolCPossível1——
Cefpodoximasem registro no BrasilCPossível1——
TizanidinaCPossível1——
PrednisonaCPossível1——
CeftazidimaCPossível1——
ValinaCPossível1——
AciclovirCPossível1——
DigoxinaCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
Virginiamicinasem registro no BrasilCPossível1——
MisoprostolCPossível1——
Amicacinasem registro no BrasilCPossível1——
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível1——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível1——
NistatinaCPossível1——
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1——
Furazolidonasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como colite pseudomembranosa causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.