Hemorragia retinal por medicamento

Que fármacos causam hemorragia retinal? Com a evidência mais forte: vancomicina, ribavirina, varfarina, polietilenoglicol, cloranfenicol e acido acetilsalicilico, entre 97 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: H35.6 Hemorragia retiniana

Fármacos com literatura ou sinal

97 substâncias (47 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
VancomicinaBProvável14 de 16
RibavirinaBProvável10 de 11
Varfarinasem registro no BrasilBProvável8 de 13
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável5 de 5
Cloranfenicolsem registro no BrasilBProvável4 de 5
Acido acetilsalicilicoCPossível6 de 25
EtambutolCPossível4 de 6
MDMAnão é medicamentoCPossível3
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível3
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
EpinefrinaCPossível3
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível3
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível2
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2
CefuroximaCPossível2
BevacizumabeCPossível2
RanibizumabeCPossível2
AmiodaronaCPossível2
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível2
RivaroxabanaCPossível2
TiclopidinaCPossível2
TrimetoprimaCPossível2
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível2
Ozônionão é medicamentoCPossível2
IvermectinaCPossível2
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível2
Amicacinasem registro no BrasilCPossível2
MetilprednisolonaCPossível2
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível2
Cefaloridinasem registro no BrasilCPossível2
Cloreto de etilasem registro no BrasilCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
FenfluraminaCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
EstradiolCPossível1
Etisteronasem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
QuininaCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
AflibercepteCPossível1
BrolucizumabeCPossível1
OsimertinibeCPossível1
DexametasonaCPossível1
CiclosporinaCPossível1
DaratumumabeCPossível1
GlicinaCPossível1
Bromfenacosem registro no BrasilCPossível1
ValaciclovirCPossível1
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1
Aldosteronasem registro no BrasilCPossível1
AxitinibeCPossível1
RegorafenibeCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
ApixabanaCPossível1
LisinaCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
Sulfametizolsem registro no BrasilCPossível1
Pegaptanibesem registro no BrasilCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
TeofilinaCPossível1
Fenetilinasem registro no BrasilCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Reteplasesem registro no BrasilCPossível1
FibrinolisinaCPossível1
IopamidolCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
FluconazolCPossível1
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
IbuprofenoCPossível1
Dipivefrinasem registro no BrasilCPossível1
AdenosinaCPossível1
ClomifenoCPossível1
Sulfalenosem registro no BrasilCPossível1
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
CodeínaCPossível1
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível1
LidocainaCPossível1
Perexilinasem registro no BrasilCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
Salicilato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Heparina sódica suínaCPossível1
EfedrinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hemorragia retinal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.