Rosa

Papiledema por medicamento

Que fármacos causam papiledema? Com a evidência mais forte: amiodarona, perexilina, minociclina, ácido nalidíxico, metanol e sal de lítio, entre 113 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: H47.1 — Papiledema não especificado

Fármacos com literatura ou sinal

113 substâncias (60 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
AmiodaronaBProvável20 de 21——
Perexilinasem registro no BrasilBProvável10 de 10——
Minociclinasem registro no BrasilBProvável8 de 14——
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilBProvável6 de 7——
Metanolnão é medicamentoBProvável6 de 8——
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável6 de 6——
PembrolizumabeBProvável4 de 4——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável4 de 4——
RibavirinaBProvável4 de 5——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível9 de 30——
TetraciclinaCPossível8 de 17——
CitarabinaCPossível4 de 10——
TretinoínaCPossível4 de 6——
CiclosporinaCPossível4 de 12——
MetotrexatoCPossível3——
Maleato de perexilinasem registro no BrasilCPossível3——
Vitamina DCPossível2——
PrednisonaCPossível2——
DoxiciclinaCPossível2——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível2——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2——
DexametasonaCPossível2——
DoxorrubicinaCPossível2——
CiclofosfamidaCPossível2——
CisplatinaCPossível2——
EtambutolCPossível2——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1——
Ozônionão é medicamentoCPossível1——
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——
CafeínaCPossível1——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1——
NistatinaCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1——
MetronidazolCPossível1——
PirimetaminaCPossível1——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1——
Táliosem registro no BrasilCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
Bismutonão é medicamentoCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Parationanão é medicamentoCPossível1——
Glutetimidasem registro no BrasilCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
SulfametoxazolCPossível1——
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
LevofloxacinoCPossível1——
TopiramatoCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
Frutosesem registro no BrasilCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1——
CabozantinibeCPossível1——
PosaconazolCPossível1——
FluconazolCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
Argatrobanasem registro no BrasilCPossível1——
TrastuzumabeCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
TrametinibeCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível1——
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
Difluprednatosem registro no BrasilCPossível1——
LinezolidaCPossível1——
EtinilestradiolCPossível1——
CiproteronaCPossível1——
LisinaCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1——
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1——
SertralinaCPossível1——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1——
Fator XIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1——
VincristinaCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
Oprelvecinasem registro no BrasilCPossível1——
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
Pefloxacinosem registro no BrasilCPossível1——
NorfloxacinoCPossível1——
Muromonabe-CD3sem registro no BrasilCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
DanazolCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1——
CarmustinaCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
Iofendilatosem registro no BrasilCPossível1——
ClioquinolCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1——
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
NitrofurantoínaCPossível1——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1——
LevodopaCPossível1——
CarbidopaCPossível1——
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como papiledema causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.