Atrofia óptica por medicamento
Que fármacos causam atrofia óptica? Com a evidência mais forte: clioquinol, metanol, etambutol, iodoquinol, vigabatrina e tálio, entre 66 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
66 substâncias (24 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Clioquinol | BProvável | 20 de 23 | — | — |
| Metanolnão é medicamento | BProvável | 18 de 29 | — | — |
| Etambutol | BProvável | 14 de 22 | — | — |
| Iodoquinolsem registro no Brasil | BProvável | 9 de 9 | — | — |
| Vigabatrina | BProvável | 6 de 7 | — | — |
| Táliosem registro no Brasil | BProvável | 5 de 7 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Amiodarona | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Cianetosnão é medicamento | CPossível | 5 de 30 | — | — |
| Rotenonanão é medicamento | CPossível | 4 de 27 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 4 de 11 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Quinina | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Cloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dapsona | CPossível | 2 | — | — |
| Hexaclorofenosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Cabazitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Bortezomibe | CPossível | 1 | — | — |
| Xilenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cefuroxima | CPossível | 1 | — | — |
| Idebenonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Triamcinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Telitromicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Verde de indocianinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Tinturas de cabelonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilenodiaminasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciproterona | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Maleato de perexilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Perexilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tobramicina | CPossível | 1 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Fenacetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dextropropoxifenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Quinidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Antimônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 1 | — | — |
| Quimotripsinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Capreomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bismutonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Dimetilsulfóxidosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Griseofulvinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nialamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como atrofia óptica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.