Rosa

Neurite óptica por medicamento

Que fármacos causam neurite óptica? Com a evidência mais forte: etambutol, clioquinol, cloranfenicol, isoniazida, iodo-125 e dissulfiram, entre 132 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

132 substâncias (64 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
EtambutolBProvável103 de 111——
ClioquinolBProvável93 de 105——
Cloranfenicolsem registro no BrasilBProvável29 de 38——
IsoniazidaBProvável27 de 40——
Iodo-125sem registro no BrasilBProvável14 de 24——
Dissulfiramsem registro no BrasilBProvável13 de 16——
Rifampicinasem registro no BrasilBProvável12 de 25——
Oxiquinolinasem registro no BrasilBProvável8 de 10——
CisplatinaBProvável6 de 6——
PembrolizumabeBProvável6 de 8——
Iodoquinolsem registro no BrasilBProvável5 de 6——
TamoxifenoBProvável4 de 4——
Imunoglobulina GCPossível11 de 1052——
Metanolnão é medicamentoCPossível9 de 19——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível9 de 19——
Etanolsem registro no BrasilCPossível8 de 16——
InfliximabeCPossível5 de 26——
NicotinaCPossível4 de 7——
PenicilaminaCPossível4 de 7——
Cianetosnão é medicamentoCPossível4 de 8——
QuininaCPossível4 de 6——
NivolumabeCPossível4 de 7——
AmiodaronaCPossível3——
OmeprazolCPossível3——
MetronidazolCPossível3——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível3——
Bismutonão é medicamentoCPossível3——
Canamicinasem registro no BrasilCPossível3——
TetraciclinaCPossível3——
AdalimumabeCPossível3——
RituximabeCPossível3——
LinezolidaCPossível3——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível3——
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível2——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível2——
Táliosem registro no BrasilCPossível2——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2——
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível2——
IndometacinaCPossível2——
Capreomicinasem registro no BrasilCPossível2——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível2——
NitrofurantoínaCPossível2——
MetilprednisolonaCPossível2——
GolimumabeCPossível2——
AtezolizumabeCPossível2——
Certolizumabe pegolsem registro no BrasilCPossível2——
Fumarato de dimetilasem registro no BrasilCPossível2——
SunitinibeCPossível2——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível2——
RibavirinaCPossível2——
IbuprofenoCPossível2——
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1——
AlbendazolCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——
ClomifenoCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Didanosinasem registro no BrasilCPossível1——
CimetidinaCPossível1——
IopamidolCPossível1——
Maleato de perexilinasem registro no BrasilCPossível1——
Perexilinasem registro no BrasilCPossível1——
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível1——
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
Tilbroquinolsem registro no BrasilCPossível1——
MinoxidilCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
MetildopaCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
Etclorvinolsem registro no BrasilCPossível1——
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
MetimazolCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
CarmustinaCPossível1——
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
LevodopaCPossível1——
ClindamicinaCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1——
BacitracinaCPossível1——
NeomicinaCPossível1——
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1——
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1——
Clorquinaldolsem registro no BrasilCPossível1——
CefalotinaCPossível1——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1——
Ozônionão é medicamentoCPossível1——
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——
CafeínaCPossível1——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1——
NistatinaCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
PrednisonaCPossível1——
Oxifenôniosem registro no BrasilCPossível1——
Cresóisnão é medicamentoCPossível1——
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1——
Emetinasem registro no BrasilCPossível1——
Quimotripsinasem registro no BrasilCPossível1——
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1——
EpinefrinaCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
CemiplimabeCPossível1——
TrastuzumabeCPossível1——
InebilizumabeCPossível1——
AnastrozolCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1——
EtinilestradiolCPossível1——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1——
DasatinibeCPossível1——
VedolizumabeCPossível1——
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1——
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1——
ClaritromicinaCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
LevofloxacinoCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
TioridazinaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como neurite óptica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.